肾钙乳症是怎么回事

肾钙乳症可能由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、肾囊肿、遗传因素等原因引起，可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、开放手术等方式治疗。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能与肾盂输尿管连接部狭窄、结石嵌顿等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻原因，如遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进输尿管扩张，或采用双J管置入术引流尿液。结石引起的梗阻可服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，配合肾石通颗粒辅助排石。

2、代谢异常

高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题可能导致矿物质沉积，形成钙乳样混悬液。患者可能出现血尿、反复泌尿系结石等症状。需调整饮食结构，限制草酸含量高的食物，同时遵医嘱使用别嘌醇片控制尿酸，或口服氢氯噻嗪片减少尿钙排泄。

3、尿路感染

慢性肾盂肾炎等感染性疾病可能改变尿液理化性质，促使钙盐沉积。常伴有发热、尿频尿急等表现。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片，配合三金片改善尿路刺激症状，感染控制后钙乳症可能自行缓解。

4、肾囊肿

肾盏憩室或肾囊肿内尿液滞留易形成钙乳沉积，多伴随腰部隐痛、囊肿压迫感。无症状小囊肿可观察，较大囊肿需行腹腔镜囊肿去顶术，合并感染时需联用注射用头孢曲松钠，术后定期复查超声监测钙乳变化。

5、遗传因素

少数患者存在肾小管酸中毒等遗传性疾病，导致钙磷代谢紊乱。这类患者往往幼年即出现多发性结石，需长期服用复方枸橼酸合剂调节尿液酸碱度，配合维生素D滴剂预防骨代谢异常，必要时需进行基因检测明确病因。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免久坐和憋尿，限制动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入。建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察钙乳沉积范围变化。若出现剧烈腰痛、无尿等急症表现，应立即就医排查肾积水或感染加重等情况。术后患者应遵医嘱定期更换输尿管支架管，预防钙盐再次沉积。