肝癌的5大并发症
发布时间：2020-12-1025898次浏览
肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常见于肝癌病程晚期，肝癌主要的并发症有以下几种。
1.肝昏迷
常见于肝癌的终末期，轻度的表现为行为举止异常，例如睡眠颠倒、随意小便等，进一步发展可出现烦躁、最后出现昏迷。肝昏迷常因为上消化道大出血诱发，也可以因大量进食高蛋白食物等诱发，还可以没有明显诱因而发生肝昏迷。
2.上消化道大出血
常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，或者因为上消化道溃疡出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血，因出血量大而发生休克，死亡率比较高。
3.肝癌破裂出血
可表现为突发的肝区和腹部疼痛，如果肝脏的被膜没有破裂，出血可积聚在肝脏的被膜下，形成大量的血性腹水，患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑，血压下降等休克的症状。
4.肝肾综合征
这是胃癌晚期的一种并发症，表现为少尿、大量腹水、水肿，该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。
5.感染
因为肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染，常见的感染是自发性腹膜炎，患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水，化验可有白细胞的升高，腹水浑浊，腹水白细胞增多，做腹水培养可以培养出细菌。
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肝癌吐血就是不是快了
肝癌吐血分两种情况，或者说至少是两种情况。最常见的一种情况就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化发展而来的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的发展过程中，经常会出现的一种情况，就是食管胃底静脉的曲张，这种情况在做胃镜的时候就会发现食管，还有胃的上口，这一块黏膜的静脉像蚯蚓一样，是扩张的，而且是扩张的静脉壁很薄。如果这个时候吃比较硬的东西，或者是特别油腻不好消化的东西，特别容易出现上消化道出血，这个时候可能肝癌是刚刚开始，这个时候出现了吐血，不是快了的情况，就是一种常见的情况。这种情况只要是通过手术的办法，主要是一些血管硬化的办法，止血以后就没有问题了。如果是肝癌本身引起来的吐血，可能一般就是比较晚期的表现。
晚期肝癌靶向治疗进展如何
肝癌以往靶向治疗药物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能够使肿瘤缩小。晚期肝癌最新的靶向药物有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼、阿帕替尼等。仑伐替尼目前是肝癌靶向药物中治疗最好的药物，有效率高毒副作用轻，大约80%的病人的肿瘤会控制住，其中大约40%病人的肿瘤会缩小。仑伐替尼副作用也不少，如会导致高血压，会导致人体的尿蛋白增多、食欲下降等等。但是随着越来越多的药物的涌现，肝癌治愈的药物会越来越多。
晚期肝癌治疗方法
对于晚期肝癌病人，化疗可以说是最重要的治疗手段。但既是晚期，彻底根治肿瘤显然不易，对大部分病人来说，或许都要带瘤生存。对这个存留在体内的“炸弹”，有人认为，它存在着，就有必要对它进行持续的打击和抑制，肝癌不息，化疗不止，但也有人说，过度治疗，过犹不及。
原发性肝癌能治愈吗
很多患者都很关心“原发性肝癌能治愈吗”这个问题，这很难回答，因为癌症很难治好，再加上早期不易发现，所以患者的生存期可能很短。因此原发性肝癌能否治好，要看发现和治疗时间，还要看患者的身体机能等。
患有肝癌能否生孩子
对怀孕期间发现肝癌的病人，应当考虑立即终止妊娠，把主要精力集中到治疗上。若因种种原因还想生育，必须在5年后，无复发和转移，一般情况良好，有关化验指标均正常，再考虑生育问题较恰当。
发热可以作为肝癌的诊断依据吗
肝癌是一种我们生活中非常害怕的疾病，因为这种疾病会直接对我们的生命安全造成威胁。那么，肝癌怎么判断呢?我们需要有一定的了解，才能更好的进行治疗。那么，早期的表现都有什么呢。
肝癌鼻子出血原因及怎么治疗
肝癌发生鼻子出血，一般讲是在肝癌这个疾病发展到进展期或者是晚期的时候，才会出现的症状。一旦出现了鼻腔的出血，迅速的治疗方式就是压迫止血。通常压迫几分钟之后，出血会自己停止。但如果要是自己处理，无法控制症状的情况下，应当及时去医院。到医院做相应的检查，包括肝脏功能的检查、胆红素的检查、凝血状态的检查，进行相应的处理。同时在医院里如果要是局部控制单纯压迫不满意，还可以用一些局部的止血药，控制出血的效果会更好一些。肝脏是一个重要的代谢器官，它会产生很多的这种物质。其中凝血物质，就是肝脏产生的一个重要的成分。有的时候，肝脏肿瘤进展到一定程度之后，严重的影响了肝脏的这种功能。其中它的蛋白合成能力就会下降，其中一个重要的成分就是凝血物质。由于这种凝血物质的缺乏，所以病人有一种出血倾向。在进展期或者是晚期肝功能异常的时候，凝血物质缺乏，就可能出现各种部位的出血。
小肝癌射频消融可能会复发吗
肿瘤无论大小，其实都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗，受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。随着肿瘤的增加，消融后的局部复发的风险也会增加，对于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部复发率，一般是小于10%。当肿瘤进一步的增大，局部复发率也会增加。对于大于三厘米的肝癌，局部复发率可能能够达到20%以上，这个时候可以采用综合的治疗，也就是联合治疗，将局部射频消融治疗以及它的治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。现在有很多研究，也在报道射频消融联合介入治疗，射频消融联合一些免疫治疗，效果也是比较好的，但是长期的疗效，目前还需要循证医学的一个证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间，来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
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肝癌早期手术治疗方法
肝癌早期手术治疗方法一般是根治性治疗。根据肿瘤大小、部位和与大血管的关系，可以局部肿瘤切除治疗、肝叶切除或肝段切除，手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗，术中射频消融联合治疗。局部切除肝内肿瘤，建议要有安全范围，手术切除肝内肿瘤的安全范围是一厘米到两厘米的无瘤区域。因为肝癌是浸润性的生长，边缘参差不齐，甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或子灶，所以在切除肿瘤的时候，不能只切除肉眼可见的肿瘤，一定要扩大切除范围，切除周围至少一到两厘米的正常肝组织。如果是多发的肿瘤也可以根据肿瘤的位置，选择肝叶的切除或肝段的切除。如果用手术切除对患者的肝功能影响比较大，也可以采用手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗。当肿瘤数目比较多时，外科手术切除能够切除的肿瘤；一些肝脏深方的小肿瘤，联合采用术中射频消融进行联合治疗。
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肝癌射频消融治疗是如何操作的
肝癌射频消融分为经皮射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗、开腹射频消融治疗，每种治疗的操作方法不同。第一种，经皮射频消融治疗，在影像学的引导下将一根或两到三根很细的针经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内通过体外发生器产生射频电流，使肿瘤内射频针的裸露针尖产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死达到局部治疗的效果。第二种，腹腔镜下的射频消融治疗，在手术室腹腔镜引导下进行射频消融治疗有一定的创伤。第三种，开腹射频消融治疗，手术切除一部分肝脏肿瘤，通过手术切除暴露的肝脏，进行影像引导下或者肉眼观察下的射频消融治疗，创伤比较大。所以在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，是经皮射频消融治疗创伤小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
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转移性肝癌的发病原因
转移性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝脏本身是一个全身血液循环的集中地，有两套血液收纳系统：一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环都要经过肝脏进行滋养、提供营养和氧气；另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就是所有的消化系统吸收营养物质、毒素都要经过肝脏进行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。这些物质在肝脏都有一定的停留时间，因此肝脏极易地容易被这些回流了脏器的物质影响。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火，在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药，好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题，胰腺癌是否用靶向药物，其实现在整个靶向药物，它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段，它并不是一种根治性的药物临床靶向药物，针对胰腺癌目前有两种，一种是沃利替尼，一种是尼妥珠单抗，但这个一定强调，它一定要有我们这种分子生物学，相适应的情况下才能应用，生物学相适应的条件是什么，往往指的是，有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因，这种检测以及更详细的，一些基因检测的情况下才能应用，即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计，大概在10%到30%，而且这个时间也比较短往往是在半年，一年左右的复发，或者耐药，比较常见，总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段，还达不到根治的程度，另外现在还有这种免疫，比如PD-1，PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症，而且它的这些靶向药物包括PD-1，对病人的副作用其实还是很大的，需要我们进行严格的筛选。
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肝细胞癌二级
对于肝脏肿瘤的分级，涉及到肿瘤本身的大小和血管侵犯情况，以及有没有出现淋巴结转移的情况。肝细胞癌二级是指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯，也可以在两公分以上没有血管侵犯，没有肝脏以外的淋巴结转移，也没有远处的转移。这样，才能够评价为肝细胞癌二级。肝细胞癌二级是属于中分化，相对来说，这种情况不严重。如果在确诊的时候，没有出现肝内转移的情况，患者的肝肾功能允许，患者就应该积极选择手术治疗的方法。因为在肝癌患者的病情发展过程中，容易出现贫血和低蛋白血症，早期及时治疗，生存期是非常满意的。肝癌发生的原因，与病毒性肝炎或者常年饮酒密切相关。在手术以后，也应该定期监测超声和肝脏增强CT的检查，患者需要合理膳食，增加饮食营养。
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