肝癌射频消融治疗是如何操作的
发布时间：2020-03-2460290次播放
视频内容：
肝癌射频消融分为经皮射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗、开腹射频消融治疗，每种治疗的操作方法不同。
第一种，经皮射频消融治疗，在影像学的引导下将一根或两到三根很细的针经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内通过体外发生器产生射频电流，使肿瘤内射频针的裸露针尖产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死达到局部治疗的效果。
第二种，腹腔镜下的射频消融治疗，在手术室腹腔镜引导下进行射频消融治疗有一定的创伤。
第三种，开腹射频消融治疗，手术切除一部分肝脏肿瘤，通过手术切除暴露的肝脏，进行影像引导下或者肉眼观察下的射频消融治疗，创伤比较大。
所以在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，是经皮射频消融治疗创伤小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
01:58
喝咖啡可以预防肝癌吗
咖啡能预防肝癌的发生，是没有确切的结论的。要减少肝癌的发生，不能指望在咖啡。可以通过改变生活习惯，比如说避免病毒性肝炎，避免污染的水源，避免情绪的过度激动，避免不良物质的刺激等等，来减少肝癌的发生是可能的。因为导致肝癌发生是多因素的，不只是喝咖啡就能够避免或者减少肝癌的发生。
甲胎蛋白增高是不是肝癌
甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏还有卵黄囊。在正常的情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高，许多疾病都可以出现甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，还有一些阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等等，都会出现甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情况下一定要注意定时检查，检查的过程中如果出现甲胎蛋白不断增高或者再结合一些影像学的检查，要排除肝脏的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，这时候肝癌的可能性就大了。所以对于甲胎蛋白增高，要看它的一个动态的变化和形态学的改变，才能确定是不是肝癌，如果怀疑到肝癌的情况下一定要给它进行治疗处理。
如何预防肝癌肝移植复发
随着现代科技的迅猛发展，医疗科技也迅速发展起来，有一些以前难以战胜的疾病现在依靠科学技术也被人类打败了，比如肝癌肝移植。那么如何预防肝癌肝移植复发？下面我们就一起来了解下吧。
肝细胞肝癌II级什么意思
很多肝脏肿瘤的病人，非常关心自己肿瘤的分级。也就是说它到什么期，对未来的预后有什么影响。肝细胞癌的分级，需要涉及到几个方面。一方面是肿瘤本身的特点，包括肿瘤的大小和肿瘤有没有血管侵犯。另外是有没有淋巴结转移。最后一项是有没有远位转移，包括肺脏、肝脏和骨头的转移等等。肿瘤细胞在小于两公分，没有血管侵犯的时候，称它为T1。如果要是T2，就是肿瘤大小可以在两公分以上，没有血管侵犯；也可以在两公分以下有血管侵犯。II级的意思就是肿瘤的大小，可以在两公分以下有血管侵犯；也可以在两公分以上没有血管侵犯。同时它必须没有肝脏以外的淋巴结转移，同时也没有远处的转移，这才能评价为肝细胞癌的II级。
小肝癌射频消融可能会复发吗
肿瘤无论大小，其实都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗，受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。随着肿瘤的增加，消融后的局部复发的风险也会增加，对于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部复发率，一般是小于10%。当肿瘤进一步的增大，局部复发率也会增加。对于大于三厘米的肝癌，局部复发率可能能够达到20%以上，这个时候可以采用综合的治疗，也就是联合治疗，将局部射频消融治疗以及它的治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。现在有很多研究，也在报道射频消融联合介入治疗，射频消融联合一些免疫治疗，效果也是比较好的，但是长期的疗效，目前还需要循证医学的一个证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间，来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
肝硬化晚期会是肝癌吗
这个恐怕是这个很多人的一种误解，肝硬化晚期，它是肝硬化进展的一个终末的阶段，可能就是肝会出现功能的失代偿，出现很多的症状，比如出现黄疸、肝区疼痛、腹水、门脉高压引起的静脉曲张等，但是它本身并不是肿瘤，在肝硬化的基础上，可以合并肿瘤。但是肝硬化的晚期，跟肿瘤没有直接的关系。肝硬化的晚期，患者往往需要进行，肝移植的治疗，而不是肿瘤相关的一些局部治疗。肝硬化的晚期，患者的功能由于失代偿，患者会有很多肝的基础病的一些相关的症状，可能会表现的很严重，但是他这个时候，可以合并肿瘤，也可以与肿瘤没有任何的关系，它就是一种单纯的肝病。肝硬化的晚期，它的症状包括了肝功能失代偿的相关的症状，比如黄疸、肝脾的肿大，还有腹水。肝硬化的失代偿期患者还可以出现门脉高压、静脉曲张和侧支循环相关的症状。比如患者，可以出现一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及食管静脉曲张破裂，引起的大出血。所以我们有的时候，可以看到就是有一些患者，在肝硬化的晚期会出现吐血这样的症状，这个实际上是食管静脉曲张引起的，并不是肝的肿瘤引起的。
02:26
肝区疼痛一定是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌，肝区的疼痛也可以有肝炎或者是胆囊炎、胆囊结石。肿瘤比较大或者是肿瘤的位置比较外凸，压迫肝被膜，才会感觉到有局部的肝区不适或者肝区疼的症状。如果肿瘤比较小或者肿瘤比较深，在肝脏的内部感觉不到肝区的疼痛或者肝区不适，患者的症状很轻微很难根据症状发现早期的肝癌。所以早期的肝癌建议大家通过定期的体检，才能够早期发现早期治疗。有肝癌高危因素的人群，建议每六个月要到医院体检一次，抽血查甲胎蛋白然后做腹部超声。只有在超声怀疑有异常的病变，或者是甲胎蛋白持续升高而腹部超声又在肝内没有发现异常的情况下，需要进一步做增强的CT或者核磁来明确肝内是否有病变。
03:12
肝癌射频消融术后并发症
肝癌射频消融术后并发症有出血、临近脏器组织损伤，少量患者会产生皮肤电极板引起的烫伤、沿着射频消融的针道在腹壁上出现种植性转移。一、出血。因为射频消融术，毕竟是将一根针扎入到肝脏内，而肝脏是一个非常富血供的脏器，所以少量、微量的出血，得到缓解和停止，不需要特殊处理。如果出血量比较多、急，要通过一系列方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等更严重的后果。二、消融引起临近脏器组织损伤，包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克，要进行相应地处理以及射频消融后的感染，要进行抗感染治疗。三、在大腿或背部贴了皮肤的电极板，少量患者会产生皮肤电极板引起来的烫伤，要经过相应的对症处理。四、很少部分患者在射频后，沿着射频消融的针道在腹壁上会出现种植性转移，用局部消融和局部切除方法进行治疗。
肝癌晚期是什么
肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移，或出现远处转移，预示肝癌属于晚期。晚期肝癌的手术治疗选择，以及手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多可以通过手术治愈，通过术后辅助治疗达到很好的生存质量和预后，而晚期肝癌很多患者往往丧失手术机会，需进行一些放化疗、靶向治疗降级降期，提高手术切除的可能性或晚期肝癌患者，需进行更大范围的手术切除，取决于肝脏残余肝脏功能是否能够耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加庞大的手术切除方式。晚期肝癌出现比较远处的淋巴结转移，或远处脏器转移丧失手术机会，需进行综合治疗，尤其是射频放疗、化疗和接入治疗，判断能否为手术创造条件，所以晚期肝癌，手术适应症和术后治疗效果都明显降低。
03:12
哪些患者适合接受肝癌介入治疗
肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者，以及不能耐受手术的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，这样有一定的根治率。肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗，它不属于肝癌的根治性治疗范畴，因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
肝癌晚期为什么晚上痛
到了晚期的时候，因为癌细胞不断的扩散转移，身体的很多器官都会被癌细胞所侵占身体的各个器官逐渐的失去它原本的功能。这必然就会导致身体疼痛。还有一点也是非常重要的，就是有一些癌细胞它会压迫患者的神经。
肝癌晚期黄胆怎么治疗
肝癌晚期出现黄疸怎么办?还能治疗吗?黄疸是肝癌中晚期患者常见的症状，所以这时候的治疗对于患者来说是很重要的，其实黄疸的出现是患者的一个体征表现，而患者在这个时期还会出现其他的症状，下面为患者介绍一下。
04:31
什么是肝癌介入治疗
介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。1.需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。2.需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于：①它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短；④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。
.jpg)
