中央性前置胎盘该怎么处理

中央性前置胎盘需根据孕周、出血量及母婴状况综合处理，主要方式包括卧床休息、抑制宫缩药物、促胎肺成熟治疗及紧急剖宫产手术。妊娠28周前无症状者可保守观察，反复出血或妊娠34周后需考虑终止妊娠。

妊娠28周前确诊且无阴道出血的孕妇，建议绝对卧床休息并避免增加腹压动作，如咳嗽、便秘等。医生可能开具盐酸利托君片或硫酸镁注射液抑制宫缩，同时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺部发育。期间需严密监测血红蛋白、凝血功能及胎儿生长情况，通过超声定期评估胎盘位置变化。若出现少量出血，可尝试使用氨甲环酸注射液止血。

妊娠28-34周发生大出血时，需立即住院进行输血、补液等抢救措施。当出血难以控制或出现胎儿窘迫，无论孕周均需紧急行子宫下段剖宫产术，术中可能采用子宫动脉结扎、B-Lynch缝合等止血技术。完全性前置胎盘合并胎盘植入者，需由多学科团队制定方案，必要时行子宫切除术。术后需警惕晚期产后出血风险，建议转至重症监护室观察。

中央性前置胎盘孕妇应提前1-2周住院待产，选择具备输血条件和新生儿抢救能力的医院。日常需保持大便通畅，避免性生活及剧烈运动，出现腹痛或出血加重立即就医。术后注意会阴清洁，遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，补充铁剂纠正贫血，6周内禁止盆浴和重体力劳动。