痔疮手术后还出血怎么回事

痔疮手术后还出血可能由创面渗血、大便摩擦、创面感染、缝线脱落、凝血功能障碍等原因引起，可通过压迫止血、调整饮食、药物治疗、缝线处理、原发病治疗等方式处理。痔疮手术是治疗痔疮的常见方法，术后恢复期间可能出现一些症状，出血是其中之一。

一、创面渗血

痔疮手术后创面需要时间愈合，愈合过程中毛细血管可能破裂导致少量渗血。渗血通常表现为便后手纸带血或马桶中滴血，颜色鲜红，量较少。这种情况多属于正常恢复现象，无须特殊处理。患者应注意保持肛周清洁，便后可用温水清洗，避免用力擦拭。如果渗血持续或量增多，应及时就医检查。

二、大便摩擦

术后排便时干燥硬结的粪便摩擦手术创面，可能引起血管破裂出血。大便摩擦导致的出血多伴随排便疼痛，血液附着于粪便表面。为减少摩擦出血，患者应保持大便通畅柔软，多摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜水果，适量饮水。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等温和通便药物，避免排便过度用力。

三、创面感染

手术创面若护理不当可能发生感染，炎症反应会导致局部组织充血水肿，血管脆性增加而易出血。感染常伴有肛周红肿、疼痛加剧、分泌物增多等症状。确诊感染后需在医生指导下进行抗感染治疗，如使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素药物。同时加强创面护理，定期换药，保持局部干燥清洁。

四、缝线脱落

部分痔疮手术方式会使用缝线闭合创面，缝线过早脱落可能使尚未完全愈合的血管开放而出血。缝线脱落多发生在术后一周左右，表现为活动后突然出血。一旦发生缝线脱落出血，应立即卧床休息并局部压迫止血，尽快就医处理。医生可能会重新缝合或采用其他止血措施，患者术后应避免剧烈运动。

五、凝血功能障碍

患者本身存在的凝血功能异常疾病如血友病、血小板减少症等，可能导致术后出血不易停止。这类出血往往量较多，难以自行止血，可能伴有身体其他部位瘀斑。需要针对原发病进行治疗，如输注凝血因子、血小板等。术前应详细告知医生既往病史，术后密切监测出血情况。

痔疮手术后轻微出血多为正常现象，但若出血量较大、颜色鲜红、持续时间长或伴有剧烈疼痛、发热等症状，应及时就医。术后恢复期间应注意饮食调理，多摄入易消化食物，避免辛辣刺激；保持良好排便习惯，避免久坐久站；遵医嘱定期复查，确保创面正常愈合。适当进行提肛运动有助于促进局部血液循环，加速康复进程。