耳石症检查项目有哪些

耳石症检查项目主要有变位试验、听力测试、前庭功能检查、影像学检查、血液检查等。耳石症通常由耳石脱落引起，表现为眩晕、恶心等症状，需通过专业检查确诊。

1、变位试验

变位试验是诊断耳石症的核心检查，通过特定头位变动诱发眩晕和眼震，观察眼球运动判断耳石位置。常用Dix-Hallpike试验检测后半规管耳石，Roll试验检测水平半规管耳石。检查过程中医生会记录眼震方向和持续时间，阳性结果可明确耳石脱落部位。

2、听力测试

纯音测听和声导抗测试用于排除听力损伤相关疾病。耳石症本身不会导致听力下降，但梅尼埃病等眩晕疾病可能伴随耳鸣或耳闷。测试结果若显示传导性或感音神经性聋，需进一步鉴别诊断。

3、前庭功能检查

包括视频头脉冲试验和冷热试验，评估前庭眼反射功能。耳石症患者通常前庭功能正常，但长期眩晕可能引发前庭代偿障碍。检查可区分中枢性与外周性眩晕，排除前庭神经炎等疾病。

4、影像学检查

头颅CT或MRI用于排除脑卒中、听神经瘤等中枢病变。突发眩晕伴神经系统症状时需紧急影像检查。耳石症患者影像学多无异常，但老年患者或外伤史者需排查结构性病变。

5、血液检查

血常规、血糖、电解质检查帮助鉴别贫血、低血糖或内耳缺血引发的眩晕。耳石症血液指标通常正常，但合并代谢性疾病可能加重症状，结果异常需对症处理。

确诊耳石症后应避免突然转头或低头动作，睡眠时垫高头部可减少耳石移位风险。眩晕发作期需家属陪同防止跌倒，症状缓解后可在医生指导下进行Brandt-Daroff复位训练。日常注意补充维生素D和钙质，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查前庭功能。若复位治疗后仍反复发作，需考虑前庭康复治疗或手术干预。