牛皮癣复发应该怎么办

牛皮癣复发可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。牛皮癣复发通常由感染、精神压力、皮肤损伤、药物刺激、遗传等因素引起。

1、外用药物

牛皮癣复发时可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物。卡泊三醇软膏适用于斑块型牛皮癣，能抑制角质形成细胞增殖。他克莫司软膏可用于面部及皮肤皱褶部位，具有免疫调节作用。卤米松乳膏属于强效糖皮质激素，适用于肥厚性皮损，但不宜长期使用。外用药物需根据皮损类型和部位选择，避免大面积长期使用强效激素。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法对复发型牛皮癣有较好疗效，每周治疗2-3次，20-30次为一个疗程。光疗可抑制T细胞活化，减轻炎症反应，改善红斑和鳞屑。治疗时需佩戴防护眼镜，照射剂量需由医生根据皮肤类型调整。光疗禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤等，治疗期间需定期监测皮肤变化。

3、口服药物

中重度复发牛皮癣可遵医嘱使用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统药物。阿维A胶囊是维生素A衍生物，适用于脓疱型和红皮病型牛皮癣。甲氨蝶呤片通过抑制细胞增殖发挥作用，需定期监测肝肾功能。环孢素软胶囊可用于顽固性病例，但可能引起高血压和肾功能损害。口服药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、生物制剂

对于传统治疗无效的复发牛皮癣，可考虑使用依那西普注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂。生物制剂靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症因子，起效较快且疗效持久。治疗前需筛查结核和肝炎，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。生物制剂可能增加感染风险，出现发热等感染症状时应及时就医。

5、中医调理

中医认为牛皮癣复发与血热、血瘀有关，可辨证使用清热凉血、活血化瘀类中药。常用方剂包括消风散、桃红四物汤等，中成药可选复方青黛胶囊、郁金银屑片等。针灸选取曲池、血海等穴位，有助于调节免疫。中药浴可使用苦参、白鲜皮等煎汤外洗，缓解瘙痒和脱屑。中医治疗需坚持3-6个月，配合生活方式调整。

牛皮癣复发期间应避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精摄入。冬季注意皮肤保湿，使用无刺激的润肤霜。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。适度晒太阳有助于病情缓解，但需防止晒伤。记录复发诱因并及时就医，在医生指导下调整治疗方案。