早上突然便血怎么回事
早上突然便血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。便血通常表现为粪便带血或排便后滴血,颜色可从鲜红至暗红不等,需结合其他症状综合判断。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致血管破裂出血。血液通常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴落,可能伴随肛门瘙痒或疼痛。急性发作时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需考虑胶圈套扎术。
2、肛裂
肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤引起,出血量少且鲜红,排便时伴随刀割样疼痛。可通过高纤维饮食软化粪便,温水坐浴促进愈合,若反复发作需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起病变,表面血管破裂可导致间歇性便血,血液多与粪便混合。较小息肉可能无症状,较大息肉可能引起肠梗阻。确诊需依赖肠镜检查,发现后通常建议内镜下切除。
4、溃疡性结肠炎
慢性非特异性肠道炎症,表现为黏液脓血便伴腹痛、里急后重。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症,严重者可能需全结肠切除术。
5、结直肠癌
恶性肿瘤引起的便血常为暗红色,可能混杂坏死组织,伴随排便习惯改变、体重下降等。早期发现可通过根治性手术切除,晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期肠癌筛查。
出现便血后应记录出血颜色、频率及伴随症状,避免摄入辛辣刺激食物,保持每日饮水量1500-2000毫升,适量增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站,每日进行提肛运动。若出血持续超过3天或伴随发热、头晕等症状,须立即就医进行肛门指检、肠镜等检查明确病因。