肛门夜间奇痒怎么回事

肛门夜间奇痒可能由蛲虫感染、肛周湿疹、真菌感染、痔疮或过敏反应等原因引起，可通过局部用药、口服药物、卫生管理、饮食调整及就医检查等方式治疗。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童及成人肛门夜间瘙痒的常见原因，雌虫夜间在肛周产卵会刺激皮肤。患者可能伴随肛周红肿、睡眠不安等症状。可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，配合勤换内衣裤、高温烫洗床单等措施。

2、肛周湿疹

肛周潮湿或清洁过度可能导致湿疹，表现为夜间瘙痒加剧伴皮肤红斑、脱屑。需避免抓挠，可外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，严重时口服氯雷他定片。日常应保持局部干燥，选择棉质透气内衣。

3、真菌感染

念珠菌等真菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下者，瘙痒伴随白色分泌物和皮肤皲裂。可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。需控制血糖并避免共用毛巾。

4、痔疮

内痔脱垂或外痔分泌物刺激肛周皮肤可引起夜间瘙痒，可能伴便血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物，配合温水坐浴。需增加膳食纤维摄入预防便秘。

5、过敏反应

接触卫生巾染料、洗涤剂残留或某些食物可能引发肛周过敏反应。表现为突发瘙痒伴荨麻疹样皮疹。需排查过敏原，使用炉甘石洗剂外涂，口服西替利嗪滴剂。避免食用辛辣食物及酒精。

建议每日用温水清洁肛周后轻拍干燥，避免使用碱性肥皂。选择无荧光剂卫生纸，穿宽松纯棉内裤。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，增加酸奶等含益生菌食品。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、溃烂等症状，应及时至肛肠科或皮肤科就诊，必要时进行粪常规、肛镜等检查明确病因。