不育不孕检查项目

不孕不育的检查项目主要包括精液分析、性激素检测、输卵管通畅度检查、排卵监测以及宫腔镜检查等。

一、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标，可以判断是否存在少精症、弱精症、畸精症等问题。这项检查需要禁欲一定天数后进行，结果异常可能提示睾丸生精功能障碍、生殖道感染或精索静脉曲张等。医生会根据结果，建议进一步进行生殖系统超声、性激素水平检测或遗传学检查。

二、性激素检测

性激素检测通过抽取静脉血，测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等激素水平。这项检查对评估女性和男性的生殖内分泌功能至关重要。女性激素水平异常可能提示卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等排卵障碍性疾病。男性激素异常则可能与性腺功能低下有关。检查通常在月经周期的特定时间进行，以准确反映卵巢功能。

三、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查用于评估女性输卵管是否通畅，这是精子与卵子相遇并结合的必经通道。常用方法包括子宫输卵管造影和超声下输卵管造影。子宫输卵管造影通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察其流动情况，能清晰显示宫腔形态及输卵管是否堵塞、积水。超声造影则无辐射，通过观察造影剂在盆腔内的弥散情况来判断。输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。

四、排卵监测

排卵监测是确认女性是否有规律排卵的关键检查。方法包括基础体温测定、尿黄体生成素试纸检测、经阴道超声监测卵泡发育以及血清孕酮测定。经阴道超声可以动态观察卵泡大小、生长速度及是否破裂排卵，是判断排卵的金标准。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病。规律的排卵是成功妊娠的前提，监测结果有助于指导同房时机或后续的促排卵治疗。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种微创内镜检查，用于直接观察子宫腔内部情况。医生将带有摄像头的细管经阴道、宫颈置入宫腔，可以清晰发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔或内膜炎症等病变。这些宫腔内的异常结构可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。宫腔镜检查同时兼具诊断和治疗功能，如发现息肉或粘连可在检查时一并处理。

进行不孕不育检查时，建议夫妻双方同时就诊，遵循从简到繁、从无创到有创的原则。检查前应与医生充分沟通，了解各项检查的目的、时机和注意事项。女性检查多需结合月经周期，男性精液检查需注意规范留取样本。检查过程中保持良好心态，避免焦虑。根据检查结果，医生会制定个体化的治疗方案，可能涉及生活方式调整、药物治疗、手术或辅助生殖技术。规律作息、均衡营养、适度锻炼、控制体重、远离烟酒和有毒有害物质，对改善生育能力有积极帮助。