腱鞘炎是怎么引起的，可以治好吗

腱鞘炎通常由肌腱过度使用、外伤或慢性劳损引起，多数情况下可以治好。腱鞘炎的治疗方式主要有局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等。腱鞘炎可能与长期重复动作、关节退行性变、感染、风湿性疾病、代谢异常等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、长期重复动作

长期进行重复性手部或腕部动作是腱鞘炎的常见诱因，多见于打字员、乐器演奏者等职业人群。肌腱在腱鞘内反复摩擦会导致炎症反应，表现为局部压痛和活动时疼痛加重。治疗需减少相关动作，配合热敷和休息。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、关节退行性变

中老年人群因关节退行性变易发生腱鞘炎，肌腱和腱鞘随年龄增长出现弹性下降。这类患者常伴有晨僵现象，症状在寒冷环境下加重。治疗需结合关节保护措施，如佩戴护具，必要时可进行超声波治疗。医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。

3、感染因素

细菌感染可通过伤口侵入腱鞘引发化脓性腱鞘炎，表现为局部红肿热痛伴全身发热。这种情况需要及时就医进行抗生素治疗，如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。严重者可能需手术切开引流，同时要对感染源进行彻底清创处理。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及腱鞘，导致慢性腱鞘炎。这类患者往往伴有多关节对称性肿痛和血沉增快。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，局部配合糖皮质激素注射治疗。日常要注意关节保暖，避免过度用力。

5、代谢异常

糖尿病、痛风等代谢性疾病患者易发生腱鞘炎，高血糖或高尿酸可导致肌腱组织变性。这类患者需要同时控制基础疾病，如使用盐酸二甲双胍缓释片、非布司他片等药物。腱鞘炎症状缓解后仍要坚持定期监测血糖或尿酸水平，防止复发。

腱鞘炎患者日常应注意避免诱发动作，工作时可佩戴支具分担肌腱负荷。建议每天用温水浸泡患处15-20分钟，促进局部血液循环。饮食上可适当增加富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白摄入，帮助组织修复。症状持续不缓解或加重时需及时复诊，防止发生肌腱粘连等并发症。康复期间可进行轻柔的伸展运动，但要注意控制活动幅度。