晚上睡觉流口水口臭。

晚上睡觉流口水伴随口臭可能与口腔卫生不良、消化系统问题或鼻腔疾病等因素有关。常见原因主要有口腔菌群失衡、胃肠功能紊乱、鼻窦炎、龋齿或牙周炎、睡眠呼吸暂停综合征等。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、口腔菌群失衡

夜间唾液分泌减少时，口腔内细菌过度繁殖可分解食物残渣产生硫化物，导致流口水伴腐败性口臭。需每日使用含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液，配合巴氏刷牙法清洁舌苔。若存在牙菌斑堆积，可选用过氧化氢溶液局部冲洗。

2、胃肠功能紊乱

胃食管反流或慢性胃炎患者平卧时胃酸反流刺激唾液分泌，胃内容物异味经口腔散发。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片缓解反酸，或使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。睡前3小时禁食并抬高床头15度。

3、鼻窦炎

鼻腔分泌物倒流至咽部会引发反射性唾液分泌增多，脓性分泌物腐败产生异味。需通过鼻内镜确诊后，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。急性期可加用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、牙周疾病

龋齿或牙周炎病灶区的厌氧菌会产生大量挥发性硫化物，睡眠时随唾液溢出。需进行牙周刮治，局部应用甲硝唑口腔粘贴片，配合西吡氯铵含片抑制细菌。严重骨吸收者可能需要牙周翻瓣手术。

5、睡眠呼吸暂停

张口呼吸导致口腔干燥和黏膜脱水，促使唾液黏稠并滋生异味细菌。需通过多导睡眠监测确诊，轻症可使用口腔矫治器，中重度需持续正压通气治疗。日常应控制体重并避免仰卧位睡眠。

日常需保持睡前口腔清洁，使用牙线及冲牙器彻底清除食物残渣。饮食避免大蒜等刺激性食物，增加酸奶等含益生菌食品。长期症状不缓解者需进行幽门螺杆菌检测、唾液腺超声等检查。有打鼾史患者建议监测血氧饱和度，排除低通气综合征。