视神经脊髓炎的症状是什么
视神经脊髓炎的症状主要包括视力下降、肢体无力、感觉异常、膀胱功能障碍和疼痛。视神经脊髓炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，主要累及视神经和脊髓，可能导致视力障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。
1、视力下降
视力下降是视神经脊髓炎的常见症状，患者可能出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损或色觉异常。视神经炎发作时，视力可能在数小时至数天内急剧下降，严重时可导致失明。部分患者可能伴有眼球转动疼痛，尤其在眼球运动时加重。视力下降通常与视神经的炎症和脱髓鞘病变有关，需及时就医进行视力检查和影像学评估。
2、肢体无力
肢体无力多由脊髓炎症引起，表现为单侧或双侧下肢或上肢的肌力减退，严重时可导致瘫痪。患者可能出现行走困难、持物不稳或精细动作障碍。脊髓病变通常累及颈段或胸段，急性期可能出现截瘫或四肢瘫。肢体无力常伴随腱反射亢进和病理征阳性，提示上运动神经元损伤。
3、感觉异常
感觉异常包括麻木、刺痛、烧灼感或束带感，多位于躯干或四肢。脊髓炎症可导致感觉传导通路受损，出现节段性感觉障碍。部分患者可能表现为莱尔米特征，即颈部屈曲时出现沿脊柱向下放射的电击样疼痛。感觉异常的范围和程度与脊髓受累的节段和范围相关。
4、膀胱功能障碍
膀胱功能障碍表现为尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，与脊髓病变影响自主神经传导有关。急性期可能出现排尿困难，需导尿处理。长期膀胱功能障碍可增加尿路感染风险，需定期监测泌尿系统功能。部分患者可能伴有肠道功能障碍，如便秘或大便失禁。
5、疼痛
疼痛可表现为头痛、眼痛、神经根痛或肌肉疼痛，与炎症反应和神经损伤有关。急性视神经炎发作时常伴有眼球后疼痛，脊髓炎可能导致神经根刺激性疼痛。慢性期可能出现神经病理性疼痛，表现为持续性灼痛或刺痛。疼痛管理需结合药物治疗和物理治疗。
视神经脊髓炎患者需定期随访监测病情变化，避免过度劳累和感染等诱发因素。饮食上建议增加富含维生素D和抗氧化物质的食物，如深海鱼、坚果和深色蔬菜。适度进行康复训练有助于改善运动功能，但需避免剧烈运动。出现新发症状或原有症状加重时，应及时就医调整治疗方案。
