腰椎间盘突出治疗的方法有哪些

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波可缓解肌肉痉挛，每次治疗间隔3-5天。治疗期间需观察下肢感觉变化。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片解除骨骼肌痉挛，需监测肝功能。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。药物均需在医生指导下使用。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法放松竖脊肌，禁忌暴力扭转。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材，温度控制在50℃以下。拔罐选择膀胱经走行部位，留罐5-8分钟。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7mm切口摘除突出髓核，术后3天可下床。开放椎间盘切除适用于巨大突出，需植骨融合内固定。手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰动作。

日常应保持标准站坐姿势，睡眠时膝关节下垫枕。避免搬抬超过5公斤重物，戒烟防止椎间盘营养障碍。每周进行3次游泳或平板支撑锻炼核心肌群，控制BMI在18.5-23.9范围。出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医。