经常牙龈出血是什么问题

经常牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血小板减少或凝血功能障碍、某些全身性疾病等因素有关。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织发生的炎症，通常由牙菌斑长期堆积刺激牙龈引起。其主要表现为牙龈红肿、质地松软，在刷牙或进食时容易出血。治疗牙龈炎的关键在于去除病因，即通过专业的牙周洁治清除牙菌斑和牙结石。日常维护需加强口腔卫生，使用正确的巴氏刷牙法，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙。若炎症较重，牙医可能会建议使用一些辅助的漱口水。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展，炎症波及牙周支持组织如牙槽骨，导致其破坏吸收。除了牙龈出血，还常伴有牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、口腔异味等症状。牙周炎的治疗更为系统，包括基础的龈上洁治和龈下刮治、根面平整。对于中重度牙周炎，可能需要进行牙周手术治疗。控制牙周炎需要患者长期坚持良好的口腔卫生并定期复查。

三、维生素C缺乏

长期饮食不均衡，新鲜蔬菜水果摄入不足，可能导致维生素C缺乏。维生素C是合成胶原蛋白的重要物质，缺乏时毛细血管脆性增加，牙龈组织容易出血、肿胀，严重时可发展为坏血病。这种情况下的治疗以补充维生素C和改善饮食为主，可多食用猕猴桃、鲜枣、西蓝花、草莓等富含维生素C的食物，或在医生指导下服用维生素C片。

四、血小板减少或凝血功能障碍

牙龈出血也可能是血液系统疾病的信号。例如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会导致血小板数量减少；血友病、维生素K缺乏等则影响凝血因子功能，导致凝血障碍。这些疾病引起的出血往往不止于牙龈，身体其他部位如皮肤也可能出现瘀点、瘀斑。诊断需依靠血常规、凝血功能等检查。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或输注血小板、凝血因子等。

五、某些全身性疾病

一些全身性疾病会影响血管健康或凝血机制，从而表现为牙龈出血。例如，未得到良好控制的糖尿病，患者牙龈微血管病变和感染风险增高，易发生牙周炎且出血难止。肝脏疾病如肝硬化，可能因合成凝血因子减少而导致出血倾向。白血病等恶性肿瘤浸润牙龈组织，也会引起异常出血。对于这类情况，必须积极治疗和控制原发疾病，同时由口腔科医生进行对症的牙周治疗。

经常牙龈出血绝非小事，不应简单归咎于“上火”。首先应就诊于口腔科，由医生进行专业的口腔检查，判断是否为牙周疾病。如果排除了口腔局部因素，或出血情况异常且伴有其他全身症状，则需在内科或血液科进行进一步检查，以明确是否存在全身性疾病。日常生活中，应坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用软毛牙刷以减少对牙龈的机械刺激，并每年进行一至两次口腔检查和洁牙。均衡饮食，保证足量的维生素C和维生素K摄入，对维持牙龈健康也有积极作用。避免吸烟，因为烟草会加重牙周组织的炎症和破坏。若出血突然加重或难以止住，应立即就医。