胃溃疡的原因及治疗

胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素及遗传易感性等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗、手术治疗及中医调理等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜下层。患者可能出现上腹疼痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合使用，根除细菌后溃疡愈合率显著提高。

2、非甾体抗炎药使用

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。此类患者溃疡多表现为隐痛或出血，需停用相关药物并改用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或功能性胃酸过多可引发难治性溃疡，常伴反酸、烧心等症状。诊断需进行胃液分析，治疗选用埃索美拉唑镁肠溶片等强效抑酸药，严重者可考虑选择性迷走神经切断术。

4、应激性因素

重大创伤、烧伤或精神压力会导致应激性溃疡，表现为突发呕血或黑便。除静脉注射泮托拉唑钠注射液外，需积极处理原发病因，必要时行内镜下止血或血管栓塞治疗。

5、遗传与生活方式

有家族史者更易患病，叠加吸烟、酗酒或高盐饮食会加速溃疡进展。此类患者应戒除不良习惯，增加蛋白质摄入，配合康复新液促进黏膜修复，定期胃镜复查。

胃溃疡患者日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，每餐七分饱为宜；戒烟限酒可减少胃黏膜损伤；适度运动有助于改善胃肠蠕动，但应避免剧烈运动诱发出血；保持情绪稳定，必要时进行心理疏导；治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，若出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。