铅中毒的表现有哪些

铅中毒的表现主要有头痛、腹痛、贫血、周围神经病变和认知功能障碍。铅中毒可能由长期接触含铅物质、职业暴露、使用含铅制品、摄入污染食物或水源、吸入含铅粉尘等因素引起。

1、头痛

铅中毒早期常表现为持续性头痛，可能伴随头晕和注意力不集中。头痛可能与铅干扰神经递质代谢、导致脑血管痉挛有关。轻度头痛可通过脱离铅接触环境、补充水分缓解；中重度头痛需就医排查，医生可能开具依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等驱铅药物，并配合营养神经的甲钴胺片治疗。

2、腹痛

铅中毒引起的腹痛多为脐周隐痛或绞痛，可能伴随便秘或腹泻。铅会与肠道酶结合导致平滑肌痉挛，严重者可出现铅绞痛。腹痛发作时应禁食，热敷腹部，医生可能使用葡萄糖酸钙注射液缓解痉挛，配合口服青霉胺片驱铅，同时需排查是否合并消化道出血。

3、贫血

铅会抑制血红素合成酶活性，引发小细胞低色素性贫血，表现为面色苍白、乏力。血常规检查可见嗜碱性点彩红细胞。轻度贫血可通过补充铁剂和维生素C改善；中重度贫血需在驱铅治疗（如注射二巯丙磺酸钠）同时，配合琥珀酸亚铁片和叶酸片纠正贫血。

4、周围神经病变

长期铅暴露可损害运动神经，出现腕下垂或足下垂，伴肢体麻木刺痛。电生理检查显示神经传导速度减慢。治疗需立即终止铅接触，使用维生素B1片、腺苷钴胺片营养神经，严重者需注射鼠神经生长因子，配合依地酸二钠钙驱铅。

5、认知功能障碍

儿童铅中毒易出现学习能力下降、记忆力减退，成人可表现为情绪波动或痴呆样症状。铅会破坏血脑屏障并影响神经元发育。治疗需结合心理评估，使用吡拉西坦片改善脑代谢，驱铅药物首选二巯丁二酸颗粒，同时进行认知训练康复。

预防铅中毒需避免使用含铅涂料玩具、传统含铅锡器，接触铅作业者应定期血铅筛查。饮食上多摄入富含钙铁锌的乳制品、瘦肉和坚果，有助于减少铅吸收。出现疑似症状应立即就医，血铅超过100μg/L需住院治疗，驱铅期间监测肝肾功能和电解质平衡。孕妇和儿童应严格避免铅暴露环境。