踝关节筋膜炎怎么治疗

踝关节筋膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗等方式缓解。踝关节筋膜炎通常与慢性劳损、外伤、感染、关节炎、足部结构异常等因素有关。

一、休息制动

急性期应减少踝关节活动，避免长时间站立或行走，必要时使用拐杖分担负重。休息有助于减轻筋膜张力，为组织修复创造条件。可选择具有支撑功能的护踝或支具进行短期固定，但需避免长期制动导致关节僵硬。

二、冷敷热敷

急性肿痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷踝关节周围，每次15分钟每日3次，有助于收缩血管减轻炎症。慢性期或僵硬明显时改用热敷，使用热水袋或热毛巾每日2次，每次20分钟，可促进局部血液循环缓解肌肉紧张。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物缓解炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶可直接作用于疼痛部位。若伴有肌肉痉挛可能需配合盐酸乙哌立松片等肌松药。

四、物理治疗

超声引导下冲击波治疗可促进筋膜修复，体外冲击波治疗仪能缓解慢性粘连。激光治疗通过低强度激光照射减轻炎症反应，超短波治疗利用深部热效应改善血液循环。康复训练包括踝泵运动、筋膜拉伸等，需在治疗师指导下循序渐进进行。

五、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛可采用局部注射治疗，将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后精准注射至筋膜附着点。该操作需由医生在超声引导下进行，严格消毒避免感染，注射后24小时内禁止沾水，疗程间隔通常不少于3个月。

治疗期间应选择软底支撑性良好的鞋子，避免穿高跟鞋或平底鞋长时间行走。体重超标者需控制体重减轻踝关节负荷，运动前充分热身并规范动作模式。若保守治疗3个月无效或出现持续性夜间痛、关节畸形等情况，需进一步排查是否合并踝关节不稳、距骨坏死等病变，必要时考虑关节镜下滑膜清理或筋膜松解术等手术治疗方案。