肺炎球菌肺炎的临床表现

肺炎球菌肺炎的临床表现主要有寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难以及全身症状如乏力头痛等。肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部炎症，属于社区获得性肺炎的常见类型。

1、寒战高热

肺炎球菌肺炎患者通常以突然寒战起病，随后体温迅速升高至39-40摄氏度，呈稽留热型。发热可持续5-10天，使用有效抗生素后体温可在24-72小时内逐渐下降。部分老年体弱患者可能仅表现为低热或不发热。

2、咳嗽咳痰

患者在发病初期多为刺激性干咳，1-2天后可出现特征性铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏后释放出的含铁血黄素混入痰液所致。随着病情发展，痰液可能转为脓性。咳嗽症状在抗生素治疗后可逐渐缓解。

3、胸痛

约75%的患者会出现患侧胸痛，呈针刺样，咳嗽或深呼吸时加重。胸痛是由于炎症累及胸膜所致，当病变位于肺下叶时，疼痛可放射至同侧肩部或上腹部，易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难

由于肺部炎症导致有效呼吸面积减少，患者常出现呼吸急促、呼吸频率增快，严重者可出现口唇发绀等缺氧表现。老年患者或合并慢性肺部疾病者呼吸困难症状更为明显。

5、全身症状

患者多伴有明显全身中毒症状，包括头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等。部分患者可出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状，儿童患者可能出现惊厥。重症患者可出现意识模糊、血压下降等表现。

肺炎球菌肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，适当增加饮水量以稀释痰液。饮食宜选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识改变等情况时应立即就医。预防方面建议65岁以上老年人、慢性病患者等高危人群接种肺炎球菌疫苗。