什么叫过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种由免疫异常介导的血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害。其发生主要与感染、药物、食物、疫苗接种及遗传易感性等因素有关。治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、血浆置换、免疫抑制剂治疗及中医中药治疗。

一、一般治疗

一般治疗是过敏性紫癜的基础支持措施。急性期患者需要卧床休息，通过减少活动来降低血管压力，有助于减轻皮肤紫癜和关节症状。饮食上应避免可能诱发过敏的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶等，选择清淡、易消化的食物。同时需要寻找并去除可能的诱发因素，如控制感染、停用可疑药物。对于仅有皮肤紫癜的轻症患者，通过充分的休息和饮食调整，病情可能自行缓解，无须特殊药物治疗。

二、药物治疗

药物治疗是控制过敏性紫癜症状和炎症反应的核心手段。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片，用于控制严重的皮肤、关节或腹部症状；抗组胺药物如氯雷他定片，有助于缓解瘙痒症状；改善血管通透性的药物如复方芦丁片、维生素C片。对于有关节肿痛的患者，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。若出现肾脏损害，即紫癜性肾炎，则需根据病理类型使用血管紧张素转化酶抑制剂或联合其他免疫调节治疗。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药。

三、血浆置换

血浆置换属于血液净化治疗的一种，适用于重症或难治性过敏性紫癜患者。该疗法通过将患者血液引出体外，分离并弃去含有大量免疫复合物和炎症介质的血浆，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，从而快速清除致病物质，减轻免疫反应对血管的损伤。血浆置换主要用于治疗伴有严重肾脏损害、神经系统受累或胃肠道大出血等危及生命的并发症。该治疗需要在有条件的医疗中心进行，通常作为药物治疗无效时的补充或抢救措施。

四、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂治疗主要用于对糖皮质激素依赖、抵抗或出现严重副作用的患者，以及重症紫癜性肾炎。常用药物包括环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等。这类药物通过抑制过度活跃的免疫系统，减少抗体和免疫复合物的产生，从而控制血管炎症，保护肾脏等重要器官功能。治疗通常需要数月甚至更长时间，期间需密切监测血常规、肝肾功能及药物浓度，以防感染、骨髓抑制等不良反应。该方案必须在风湿免疫科或肾内科医生严密指导下制定和实施。

五、中医中药治疗

中医将过敏性紫癜归属于“紫斑”、“肌衄”等范畴，认为其病机多与血热妄行、阴虚火旺或气虚不摄有关。治疗以清热凉血、滋阴降火、益气摄血为基本原则。常用方剂包括犀角地黄汤、归脾汤等，中成药如裸花紫珠片、血康口服液等也常辅助使用。中医治疗强调辨证论治，通过中药内服、熏洗、针灸等多种方法，调节机体整体状态，改善症状，减少复发。中医治疗可作为西医常规治疗的辅助手段，尤其对于缓解症状、调理体质有积极作用，但应在正规中医师指导下进行。

过敏性紫癜的日常护理重在预防复发和监测病情。患者应注意保暖，预防呼吸道感染，因为感染是常见的诱发因素。饮食需长期保持谨慎，记录饮食日记，明确并规避个人过敏食物。日常生活中避免剧烈运动和精神紧张，保证充足睡眠。对于儿童患者，家长需密切观察其皮肤有无新出紫癜、关节是否肿痛、有无腹痛或血尿、黑便等情况，并定期带其复查尿常规和肾功能，以便早期发现肾脏损害。即使症状消失，也应遵医嘱定期随访，切勿自行停药。保持良好的生活习惯和积极乐观的心态，对于疾病的长期控制至关重要。