大便屁股疼怎么回事

大便屁股疼可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛门湿疹等因素有关，通常表现为排便疼痛、肛门灼热感、局部红肿等症状。可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂导致的病变，多因便秘时用力排便引起。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时，粪便表面可见鲜红色血迹。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛，严重者需行肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉丛曲张形成的团块，久坐、妊娠等使腹压增高为主要诱因。内痔表现为无痛性便血，外痔在排便时可能出现肛门胀痛，血栓性外痔可触及硬结。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏消肿止痛，或口服地奥司明片改善静脉回流，必要时行痔切除术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引发的化脓性疾病，常见于糖尿病患者。表现为肛门周围持续性跳痛，伴随发热、局部皮肤发红发热。需尽早使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，形成脓肿后需切开引流，避免发展为肛瘘。

4、直肠炎

直肠炎多由感染、炎症性肠病等引起，典型症状为里急后重伴排便时肛门灼痛，可能排出黏液脓血便。溃疡性直肠炎需使用美沙拉嗪栓剂局部给药，细菌性直肠炎可选用诺氟沙星胶囊，同时需避免进食辛辣刺激食物。

5、肛门湿疹

肛门湿疹与过敏、局部潮湿刺激有关，表现为肛门周围皮肤瘙痒、刺痛，搔抓后可能出现糜烂渗出。可外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒，合并感染时加用莫匹罗星软膏，日常需保持肛周清洁干燥，避免使用碱性肥皂清洗。

建议每日摄入30克以上膳食纤维，如燕麦、西蓝花等，保证1500毫升饮水量。排便后使用温水清洗肛门，避免用力擦拭。久坐者每小时起身活动5分钟，可进行提肛运动增强盆底肌功能。若疼痛持续超过3天或伴随发热、便血等症状，应及时至肛肠科就诊，必要时完善肛门指检或肠镜检查。注意勿自行使用强效止疼药掩盖病情。