脑膜炎昏迷不醒如何治疗

脑膜炎昏迷不醒需紧急就医，治疗方式主要有抗感染治疗、降低颅内压、维持生命体征、营养支持和康复治疗。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等，病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦注射液等抗病毒药物。具体用药需根据病原体检测结果调整，治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应。

2、降低颅内压

昏迷患者常伴颅内压增高，可使用甘露醇注射液快速脱水，或呋塞米注射液联合白蛋白减轻脑水肿。严重者需行脑室引流术或去骨瓣减压术，术后持续监测颅内压变化。

3、维持生命体征

需气管插管保持呼吸道通畅，呼吸机辅助通气纠正缺氧。同时进行心电监护，使用多巴胺注射液维持血压，纠正水电解质紊乱。每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎和压疮。

4、营养支持

昏迷超过3天需鼻饲肠内营养混悬液，补充蛋白质和维生素。胃肠功能衰竭者改用复方氨基酸注射液静脉营养，定期检测前白蛋白等营养指标，避免应激性溃疡出血。

5、康复治疗

意识恢复后尽早开始高压氧治疗促进脑功能修复，配合肢体被动活动预防关节挛缩。语言障碍者需进行吞咽训练和发音练习，认知障碍者接受记忆康复训练，全程需家属参与护理。

脑膜炎昏迷患者出院后需持续康复6-12个月，家属应定期协助患者进行肢体功能锻炼，保持每日30分钟日光照射促进维生素D合成。饮食选择高蛋白易消化的鱼肉、蛋羹等，避免辛辣刺激食物。注意观察意识状态变化，若出现发热或抽搐需立即复诊。康复期可配合针灸和经颅磁刺激等中医治疗改善神经功能。