癌性疼痛止疼药有哪些

癌性疼痛的止疼药物主要有盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、布洛芬缓释胶囊等。癌性疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移或治疗副作用引起，需在医生指导下根据疼痛程度阶梯用药。

1、盐酸吗啡缓释片

盐酸吗啡缓释片属于强阿片类药物，适用于中重度癌性疼痛。该药通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，需整片吞服不可掰开。可能出现便秘、恶心等不良反应，长期使用需警惕药物耐受性。合并呼吸抑制或严重肝肾功能不全者禁用。

2、硫酸吗啡注射液

硫酸吗啡注射液用于爆发性癌痛的紧急处理，起效快但维持时间短。静脉给药后5-10分钟即可起效，适用于无法口服药物的患者。需注意可能引发血压下降、呼吸频率减缓等副作用。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，用药期间需监测生命体征。

3、芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂适用于需长期用药的稳定性癌痛患者，每72小时更换一次。通过皮肤持续吸收维持血药浓度，避免口服药物的首过效应。使用部位应选择无毛发的平整皮肤，避免发热导致药物释放加速。初次使用需从最低剂量开始逐步调整。

4、盐酸羟考酮缓释片

盐酸羟考酮缓释片对神经病理性癌痛效果较好，具有双重镇痛机制。该药需间隔12小时规律服用，不可咀嚼或压碎。常见副作用包括头晕、嗜睡，与中枢抑制剂合用可能增强镇静作用。严重哮喘或肠梗阻患者不宜使用。

5、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊用于轻度癌痛或联合阿片类药物辅助镇痛。通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，胃肠道刺激较普通剂型小。活动性消化道溃疡患者禁用，长期使用需监测肾功能。避免与其他非甾体抗炎药同时使用。

癌性疼痛患者除规范用药外，可尝试冥想、音乐疗法等非药物镇痛方式。保持均衡饮食有助于维持体力，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免剧烈运动但需进行关节活动度训练，卧床患者应每2小时翻身预防压疮。家属需观察患者疼痛变化及药物不良反应，及时与医疗团队沟通调整方案。