腰间盘突出的治法有什么
腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗和手术治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
包括牵引、超短波、中频电疗等方法。牵引可减轻椎间盘压力,每次20-30分钟。超短波能改善局部血液循环,缓解神经根水肿。中频电疗具有镇痛作用,需在康复师指导下进行。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,迈之灵片消除神经根水肿。急性期可使用甘露醇注射液静脉滴注脱水。药物需在医生指导下使用,注意胃肠道不良反应。
4、中医理疗
包括针灸、推拿、拔罐等方法。针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主。推拿需避开急性期,采用滚法、揉法等轻柔手法。拔罐可改善局部气血循环,但皮肤破损者禁用。
5、手术治疗
适用于保守治疗无效或出现马尾综合征的患者。微创手术包括椎间孔镜髓核摘除术,开放手术有椎板开窗髓核摘除术。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
腰椎间盘突出症患者日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。可进行游泳、平板支撑等锻炼增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒。症状加重时及时复诊,定期进行腰椎MRI检查评估病情进展。