腰间盘压迫坐骨神经痛如何治疗

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射治疗、手术治疗等方式缓解。

一、卧床休息

急性发作期建议卧硬板床休息1-3天，采取侧卧位屈膝姿势减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰负重动作，使用腰围提供临时支撑，但连续佩戴不宜超过2周。

二、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时短期使用依托考昔片控制急性症状。

三、物理治疗

急性期后采用超短波治疗促进炎症吸收，腰椎牵引增大椎间隙减轻压迫。恢复期进行核心肌群训练，如桥式运动、平板支撑增强脊柱稳定性。

四、硬膜外注射

对于顽固性疼痛，在影像引导下进行靶向注射，将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合液精准注入病变节段，快速消除神经根水肿。

五、手术治疗

经保守治疗无效且出现肌力下降者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，严重病例需行椎板切除椎管减压术。

日常生活中需保持正确坐姿，避免弓腰驼背，睡眠选择硬度适中的床垫。工作时每40分钟起身活动，进行腰部伸展运动。注意腰部保暖，避免受凉导致肌肉痉挛。加强腰背肌功能锻炼，如小燕飞动作增强肌肉保护。控制体重减轻腰椎负荷，搬运重物时屈膝下蹲而非直接弯腰。饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，适度游泳锻炼减轻脊柱承重。若出现下肢麻木加重或大小便障碍需立即就医。