老人胯骨骨折必须手术吗

老人胯骨骨折通常需要手术治疗，但具体是否手术需根据骨折类型、患者身体状况等因素综合评估。

胯骨骨折在医学上称为髋部骨折，主要包括股骨颈骨折和转子间骨折。对于移位明显的股骨颈骨折，手术是首选治疗方式。常见手术方法有内固定术和人工髋关节置换术。内固定术适用于相对年轻、骨质较好的患者，通过钢板螺钉固定骨折端。人工髋关节置换术更适合高龄、骨质疏松严重的患者，可早期恢复活动能力。转子间骨折多采用髓内钉或动力髋螺钉固定，术后可早期负重。手术能有效减少长期卧床并发症，如肺炎、深静脉血栓等。

少数情况下可考虑保守治疗。对于身体状况极差无法耐受手术的患者，或无明显移位的稳定型骨折，可采用牵引、止痛等非手术方法。但保守治疗需长期卧床，可能引发压疮、泌尿系统感染等问题。高龄患者保守治疗死亡率较高，一般建议在条件允许时优先选择手术。

术后需加强营养支持，补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。康复期应在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练，使用助行器辅助行走。家属需注意预防跌倒，保持居住环境安全。定期复查X线片观察骨折愈合情况，出现疼痛加剧或发热等症状应及时就医。