12岁小儿癫痫如何治疗
12岁小儿癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗及心理干预等方式综合治疗。癫痫发作可能与遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染或先天发育异常有关，需在医生指导下制定个体化方案。
1、抗癫痫药物
常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片和奥卡西平片。左乙拉西坦片适用于部分性发作和全面性强直阵挛发作，需监测肝功能；丙戊酸钠缓释片对多种发作类型有效，但需警惕体重增加及震颤等副作用；奥卡西平片主要用于部分性发作，可能引起低钠血症。药物选择需结合发作类型及药物不良反应评估，定期复查脑电图调整剂量。
2、生酮饮食
通过高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态，促使酮体生成以抑制癫痫放电。适用于药物难治性癫痫，需营养师全程监控，避免低血糖、酸中毒等风险。初期需住院启动饮食方案，配合补充钙、维生素D等营养素，维持3-6个月评估疗效。
3、神经调控治疗
迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激迷走神经，减少发作频率，适用于药物控制不佳的局灶性癫痫。治疗需手术植入脉冲发生器，术后2年内约半数患者发作减少50%以上。副作用包括声音嘶哑、咳嗽等，多数可逐渐耐受。
4、手术治疗
对明确致痫灶且位于非功能区的患者，可考虑前颞叶切除术或胼胝体切开术。术前需通过视频脑电图、PET-CT等精确定位，术后约60%-70%患者发作完全消失。需警惕语言障碍、偏瘫等手术风险，术后仍需短期药物维持治疗。
5、心理干预
认知行为疗法帮助患儿应对病耻感及焦虑情绪，家长需参与家庭心理教育。建立规律作息，避免睡眠剥夺、闪光刺激等诱因。学校需配合提供适当学业支持，定期评估患儿心理健康状态。
日常护理中需记录发作日记，包括发作时间、诱因及表现；避免游泳、攀岩等高风险活动；保证充足睡眠和规律三餐。饮食可增加富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜，避免酒精、咖啡因等兴奋性物质。定期复查血药浓度、肝肾功能及脑电图，及时与医生沟通调整治疗方案。若发作持续时间超过5分钟或连续发作，需立即就医处理。
