乙肝核心抗体45严重吗

乙肝核心抗体45属于阳性结果，提示既往感染或现症感染，需结合其他乙肝五项指标综合判断严重程度。

乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的标志物之一，数值45仅说明抗体存在，不能单独判断病情严重性。若表面抗原阴性且肝功能正常，通常表示既往感染已恢复，无须特殊治疗。若表面抗原阳性，则需进一步检测乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标评估病毒复制活跃度及肝脏损伤程度。少数情况下，核心抗体高滴度可能提示隐匿性乙肝感染或免疫应答异常，需通过肝穿刺等检查明确诊断。

对于表面抗原阳性者，若病毒DNA载量高且转氨酶持续异常，可能存在肝炎活动，需抗病毒治疗。若仅核心抗体阳性且其他指标正常，通常无须干预，但需定期监测以防病毒再激活。慢性乙肝患者长期未治疗可能进展为肝硬化或肝癌，故明确诊断后应遵医嘱规范随访。

发现乙肝核心抗体阳性后，建议避免饮酒、减少高脂饮食以减轻肝脏负担，规律作息并适度运动增强免疫力。每6-12个月复查乙肝五项、肝功能和肝脏超声，观察指标变化。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情。育龄期女性孕前需筛查乙肝指标，必要时进行母婴阻断。家庭成员应接种乙肝疫苗以预防传播。