得了胃癌怎样治疗好

胃癌治疗需根据分期选择手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗或姑息治疗等综合方案。早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术根治，中晚期需联合放化疗及靶向药物控制进展。

1、内镜下治疗：适用于黏膜内癌且直径小于2厘米的病灶，通过内镜黏膜下剥离术完整切除病变组织，创伤小且保留胃功能。术后需定期复查胃镜监测复发。2、外科手术：根治性胃大部切除术是主要手段，根据肿瘤位置选择远端、近端或全胃切除，同时清扫区域淋巴结。术后可能出现反流、营养不良等并发症。3、化疗方案：含铂类与氟尿嘧啶的联合化疗常用于术前新辅助或术后辅助治疗，可选用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥胶囊。4、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液，联合化疗能延长生存期。5、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型晚期胃癌，需进行基因检测筛选获益人群。

胃癌患者治疗后需长期随访，术后1年内每3个月复查肿瘤标志物和CT，2-5年每半年复查。饮食应少量多餐，选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。营养不足时可补充整蛋白型肠内营养粉剂。适当进行散步等低强度运动，保持体重稳定。出现呕血、持续腹痛或体重骤降时需立即就医。心理支持对改善治疗依从性很重要，可参加患者互助团体。