肺上有节结是什么病

肺上有节结可能是肺结节，通常由炎症、结核、良性肿瘤或恶性肿瘤等引起。肺结节的处理方式主要有定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除、靶向治疗等。

1、定期随访

对于直径小于5毫米的微小结节，通常建议每6-12个月进行一次低剂量CT复查。这类结节多数为良性，尤其是边缘光滑、钙化明显的结节。随访期间若无增大趋势可延长复查间隔。

2、抗感染治疗

部分炎性结节可能由细菌或真菌感染导致，表现为磨玻璃样改变伴周围渗出影。可尝试使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗2-4周后复查，若结节缩小则支持感染性病变。

3、穿刺活检

对于8-15毫米的中等大小结节，尤其伴有分叶、毛刺等恶性征象时，可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本。该方法能明确病理诊断，但存在气胸、出血等并发症风险。

4、手术切除

高度怀疑恶性或随访中增大的结节，可考虑胸腔镜下肺段/楔形切除术。术中快速病理确诊为肺癌时需扩大切除范围，早期肺癌通过手术可获得较好预后。

5、靶向治疗

确诊为晚期非小细胞肺癌伴基因突变者，可使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。这类治疗需根据基因检测结果选择，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风以减少粉尘刺激。适量增加富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜摄入，避免过度焦虑但需严格遵医嘱复查。合并慢性呼吸道疾病者需规范治疗基础病，出现咳嗽加重、咯血等症状时及时就诊。