支架术后能用活血化瘀药吗

在中国，中西医并存的现状短期不会改变，中西药并用的现状也在短期不会改变。支架治疗作为一种昂贵的治疗是非常流行的疗法，每年支架使用量在数10万。

大家都知道，支架治疗后要用阿斯匹林，氯吡格雷类药物，以预防支架内狭窄。因为支架治疗必然伴随治疗相关血管内膜损伤，相当于一次不稳定性心绞痛病理过程。

对于支架术后是否可以用活血化瘀药物，需要一分为二的来看，活血化瘀药不等于抗凝、抗血小板药，合并使用在我的临床上没有见到增加出血风险的研究报告，陈院士团队早期研究初步证明以活血化淤为主的精制血府逐瘀方有减少支架内狭窄的发生风险。

因此，个人意见，除出血高风险病例，其他人支架治疗后可以合并使用活血化瘀药物。但是，需要观察出血表现比如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑、月经增多现象。另外，不同活血化瘀药物交替使用可能会减少长期用一种药物的风险。

活血化瘀药物可能有助于帮助控制血管内皮损伤引起的局部炎症，改善细胞利用氧气和营养物质，改善心肌细胞的能量代谢，影响处于激活状态下的血小板，降低血小板聚集与血栓形成的风险。