外阴上长了一个小疙瘩

外阴上长了一个小疙瘩，可能是由毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹或外阴肿瘤等原因引起。建议及时就医妇科或皮肤科进行检查。

一、毛囊炎

外阴皮肤毛囊被细菌感染可能引起毛囊炎，通常表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，伴有轻微疼痛或瘙痒。这可能与局部清洁不当、衣物摩擦或剃毛损伤有关。治疗以保持局部清洁干燥为主，可使用碘伏消毒。若感染加重，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏进行抗感染治疗。

二、前庭大腺囊肿

前庭大腺导管因炎症或损伤发生堵塞，腺体分泌物积聚可形成囊肿。囊肿较小时可能无症状，增大后可能在外阴一侧出现无痛性肿物，继发感染时则形成脓肿，伴有红、肿、热、痛。治疗上，小而无症状的囊肿可观察，急性感染期需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片。形成脓肿后可能需要进行前庭大腺囊肿造口术或前庭大腺囊肿切除术。

三、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。皮损初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可增多增大，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。通常不痛不痒。治疗需在医生指导下进行，可采用物理治疗如激光、冷冻，或外用药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，也可口服提高免疫力的药物如匹多莫德口服液。

四、生殖器疱疹

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染导致，也是性传播疾病。初次感染症状较重，表现为外阴簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有明显疼痛、瘙痒或烧灼感，可能伴随发热、头痛等全身症状。治疗以抗病毒为主，可遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或伐昔洛韦片，同时保持患处清洁，预防继发感染。

五、外阴肿瘤

外阴肿瘤包括良性肿瘤如软纤维瘤、乳头状瘤，以及恶性肿瘤如外阴鳞状细胞癌。良性肿瘤通常生长缓慢，为无痛性小结节。恶性肿瘤早期可能表现为久治不愈的溃疡、结节或色素沉着斑块，伴有瘙痒、疼痛或异常出血。一旦发现外阴不明性质的肿物，尤其是质地硬、固定、增长迅速或伴有破溃者，必须及时就医，通过活检明确诊断。治疗方式取决于肿瘤性质，可能涉及手术广泛切除、放疗或化疗。

当发现外阴出现小疙瘩时，切勿自行挤压或用药，以免加重感染或延误病情。应注意保持外阴清洁，穿着宽松、透气的棉质内裤，避免使用刺激性强的洗液清洗。在就医前，可记录疙瘩出现的时间、大小变化、有无疼痛瘙痒等症状，以及是否伴有异常分泌物等信息，以便医生准确判断。日常应避免不洁性行为，注意个人卫生，定期进行妇科检查，有助于早期发现和处理问题。