风湿性关节炎是怎么确诊的呢

风湿性关节炎的确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断，主要有体格检查、血液检查、关节液分析、X线检查和超声检查等方式。

1、体格检查

医生会观察关节是否出现红肿、热痛等炎症表现，检查关节活动范围及是否存在晨僵。典型症状包括对称性小关节受累，如手指近端指间关节和腕关节。同时会评估是否存在皮下结节等关节外表现。

2、血液检查

包括类风湿因子检测和抗环瓜氨酸肽抗体检查。红细胞沉降率和C反应蛋白可反映炎症活动程度。部分患者可能出现轻度贫血和血小板增多。这些指标需结合临床表现解读，单一阳性结果不能确诊。

3、关节液分析

通过关节穿刺获取滑液，检查其黏稠度、颜色及细胞成分。风湿性关节炎患者的关节液常呈炎性改变，表现为浑浊、黏稠度降低，白细胞计数升高。该检查还能排除感染性关节炎等鉴别诊断。

4、X线检查

早期可能仅显示软组织肿胀和骨质疏松。随着病情进展，可见关节间隙狭窄、边缘性骨侵蚀等特征性改变。手部和足部X线片对早期诊断具有重要价值。定期复查可监测疾病进展和治疗效果。

5、超声检查

高频超声能清晰显示滑膜增生、关节积液和骨侵蚀，对早期病变敏感度较高。多普勒超声可评估滑膜血流情况，反映疾病活动度。该检查无辐射、可重复进行，适合随访监测。

确诊风湿性关节炎后，患者应注意关节保暖，避免寒冷刺激；保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动，维持关节功能；饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入；严格遵医嘱用药，定期复查相关指标，出现关节肿痛加重或新发症状应及时就医。早期规范治疗可有效控制病情进展，改善生活质量。