上皮细胞偏高是什么原因造成的
上皮细胞偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有尿液标本污染、泌尿系统感染、肾脏疾病、妇科炎症以及标本留取时间不当等原因。
一、尿液标本污染
这是导致上皮细胞计数偏高的常见原因。女性在留取尿液时，如果未正确清洁会阴部，或留取过程中未避开月经期，阴道分泌物或经血可能混入尿液中，导致鳞状上皮细胞数量显著增加。这种情况属于假性升高，通常不伴有其他尿检异常或身体不适。处理措施主要是重新规范留取清洁中段尿标本，即留尿前用清水清洗外阴，弃去前段尿液，只留取中段尿液送检。
二、泌尿系统感染
泌尿系统发生感染时，炎症会刺激尿路黏膜，导致黏膜上皮细胞脱落增多，从而在尿液中检出大量移行上皮细胞或肾小管上皮细胞。这可能与细菌感染、支原体感染等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需针对病原体，例如细菌感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议多饮水以冲刷尿道。
三、肾脏疾病
当肾脏实质受损时，肾小管上皮细胞会脱落进入尿液，导致其数量升高。这可能与肾小球肾炎、肾病综合征、药物性肾损伤等因素有关，通常表现为水肿、高血压、蛋白尿等症状。明确诊断需要结合肾功能、肾脏超声等检查。治疗需针对原发病，例如肾小球肾炎可能需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、缬沙坦胶囊或环磷酰胺片等药物进行免疫抑制或降压保肾治疗。
四、妇科炎症
对于女性，阴道炎、宫颈炎等妇科炎症会导致阴道和宫颈的鳞状上皮细胞大量脱落。这些脱落的细胞可能混入尿液中，造成上皮细胞计数假性偏高。这可能与细菌、真菌或滴虫感染有关，通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常等症状。治疗需针对具体炎症，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物，并注意个人卫生。
五、标本留取时间不当
留取的尿液标本若未及时送检，在室温下放置时间过长，尿液中的细胞成分可能发生自溶或细菌繁殖，导致细胞形态改变、计数不准确，有时也会表现为上皮细胞计数异常。这是一种检验前误差。正确的做法是留取新鲜尿液后，最好在1小时内送检，若不能及时送检，应暂时冷藏保存。
发现上皮细胞偏高时，首先应排除标本污染和留取不当等非疾病因素。建议复查一次清洁中段尿常规，并关注尿液中是否同时存在白细胞、红细胞、蛋白或管型等其他异常指标。日常生活中，应注意个人卫生，尤其是女性在月经期和排尿前后；保证每日充足的饮水，避免长时间憋尿；避免滥用可能损伤肾脏的药物。如果复查后上皮细胞持续偏高，或伴有尿路刺激症状、水肿、腰痛等不适，应及时前往肾内科或泌尿外科就诊，由医生进行进一步检查以明确病因。
