甲癌做第二次手术容易甲减吗

甲状腺癌二次手术确实可能增加甲状腺功能减退的风险，但具体概率与手术范围、残留甲状腺组织功能等因素相关。

甲状腺癌二次手术时，若需扩大切除范围或全切剩余甲状腺组织，术后甲状腺激素合成能力会显著下降。此时患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐、加衡或雷替斯等药物。手术中若损伤甲状旁腺，还可能引发暂时性或永久性低钙血症，需补充钙剂和活性维生素D。

部分患者首次术后已存在亚临床甲减，二次手术可能加速甲减进展。但若二次手术仅切除局部复发灶且保留足够甲状腺组织，术后甲减概率较低。术后需定期监测TSH、FT4等指标，及时调整药物剂量。

甲状腺癌二次手术后应每3-6个月复查甲状腺功能，遵医嘱规范用药。日常注意避免高碘饮食，保证优质蛋白摄入，规律作息以减少代谢负担。出现乏力、畏寒、便秘等甲减症状时需及时就医调整治疗方案，术后适当进行颈部功能锻炼有助于恢复。