肺炎链球菌肺炎是什么
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于细菌性肺炎的常见类型。肺炎链球菌肺炎的典型表现有高热、寒战、咳嗽、胸痛、铁锈色痰等，主要通过呼吸道飞沫传播，常见于免疫力低下人群、儿童及老年人。
1、病原体特征
肺炎链球菌是一种革兰阳性双球菌，常寄生于健康人群的鼻咽部。当机体免疫力下降时，细菌可侵入下呼吸道引发感染。该菌具有荚膜多糖抗原，目前已发现90多种血清型，其中部分血清型与侵袭性疾病密切相关。肺炎链球菌对青霉素类抗生素敏感，但近年来耐药菌株的出现增加了治疗难度。
2、传播途径
肺炎链球菌主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过直接接触被污染的物品间接传播。在密闭环境中传播效率更高，常见于学校、养老院等集体场所。冬季和春季为高发季节，与流感病毒合并感染时会显著加重病情。
3、典型症状
疾病初期表现为突发高热，体温可达39-40℃，伴有寒战和全身肌肉酸痛。随后出现咳嗽咳痰，典型者为铁锈色痰，胸痛随呼吸或咳嗽加剧。部分患者可能出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现。婴幼儿可表现为拒食、嗜睡、烦躁等非特异性症状。
4、高危人群
2岁以下儿童和65岁以上老年人发病率较高，患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化等基础疾病者更易感。脾切除术后患者、HIV感染者等免疫功能缺陷人群易发展为重症肺炎。长期吸烟、酗酒也会增加感染风险。
5、诊断治疗
结合临床表现、胸部X线片显示肺叶或肺段实变可初步诊断，痰培养或血培养检出肺炎链球菌可确诊。轻症患者可口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，重症需静脉注射注射用头孢曲松钠。对于耐药菌株可选用左氧氟沙星片或莫西沙星片。
预防肺炎链球菌肺炎应注重增强体质，避免受凉和过度劳累。接种肺炎链球菌多糖疫苗和结合疫苗能有效降低感染风险，推荐老年人、慢性病患者等高风险人群定期接种。出现持续高热、呼吸困难等症状时应及时就医，避免自行使用抗生素。恢复期需保证充足营养摄入，适当进行呼吸功能锻炼，促进肺组织修复。
