前列腺癌放疗后遗症

前列腺癌放疗后遗症主要包括尿频尿急、直肠刺激症状、性功能障碍、下肢水肿及疲劳等。放疗可能损伤周围正常组织，导致泌尿系统、肠道和生殖系统功能异常，多数症状可通过药物或康复训练缓解。

1、尿频尿急

放疗可能损伤膀胱黏膜，导致膀胱容量减少或敏感性增加。患者可能出现排尿次数增多、夜尿频繁或急迫性尿失禁。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练改善症状。日常需避免摄入咖啡因及辛辣食物。

2、直肠刺激症状

放射线可能引起直肠黏膜炎症，表现为腹泻、里急后重或便血。症状较轻时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，严重者需采用美沙拉秦栓剂局部抗炎治疗。饮食上建议选择低渣、高蛋白食物，避免粗纤维刺激。

3、性功能障碍

放疗可能损伤阴茎血管和神经，导致勃起功能障碍或性欲减退。可尝试西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶抑制剂，联合真空负压装置治疗。心理疏导和伴侣共同参与有助于改善性生活质量。

4、下肢水肿

盆腔淋巴结受辐射后可能影响淋巴回流，引发单侧或双侧下肢肿胀。可通过穿戴弹力袜、低频脉冲电刺激促进淋巴循环，严重时需使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。日常应避免久坐久站，睡眠时抬高下肢。

5、疲劳

放疗后机体修复过程中常伴随持续性疲乏感，可能与炎症因子释放或贫血有关。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳，配合蛋白粉或复方阿胶浆等营养补充剂。血红蛋白低于90g/L时需就医排查贫血原因。

前列腺癌放疗后需长期随访，定期复查PSA指标及盆腔MRI。保持每日饮水1500-2000毫升，限制高脂饮食，适量补充番茄红素和维生素E。若出现血尿、肛门疼痛加重或下肢麻木等症状应及时返院评估。通过规范康复管理，多数后遗症可在1-2年内逐步缓解。