什么脑瘤会影响视力

影响视力的脑瘤主要有垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤和听神经瘤。这些肿瘤可能通过压迫视神经、视交叉或视觉皮层导致视力下降、视野缺损甚至失明。

1、垂体瘤

垂体瘤位于蝶鞍区，向上生长可压迫视交叉。典型表现为双颞侧偏盲，可能伴随头痛、内分泌紊乱。确诊需通过核磁共振检查，治疗可采用经鼻蝶窦微创手术或放射治疗。溴隐亭片、卡麦角林片等药物可用于泌乳素型垂体瘤的保守治疗。

2、颅咽管瘤

颅咽管瘤好发于儿童，常起源于垂体柄部位。肿瘤压迫视交叉会导致进行性视力减退，可能伴有生长发育迟缓。CT检查可见钙化灶，治疗需手术切除与放射治疗结合。术后可能出现尿崩症，需使用醋酸去氨加压素片控制症状。

3、脑膜瘤

鞍结节脑膜瘤可直接压迫视神经，造成单侧视力下降伴视野缺损。肿瘤生长缓慢，早期症状易被忽视。手术全切是主要方法，术前需通过脑血管造影评估供血情况。部分患者可采用伽玛刀放射外科治疗。

4、胶质瘤

视神经胶质瘤多见于儿童，表现为渐进性视力丧失和眼球突出。低级别胶质瘤可暂观察，高级别需放化疗联合治疗。替莫唑胺胶囊是常用化疗药物，放疗可能影响儿童生长发育需谨慎评估。

5、听神经瘤

大型听神经瘤向内侧生长可压迫脑干和视路结构。除听力下降外，可能出现视乳头水肿导致视力模糊。手术切除是主要治疗手段，面神经监测可降低手术风险。术后需康复训练改善平衡功能障碍。

出现不明原因视力下降需及时进行头颅影像学检查。确诊脑瘤后应根据肿瘤性质、位置和患者状况制定个性化方案。术后需监测视力变化，配合神经营养药物如甲钴胺片促进恢复。避免剧烈运动防止颅内压波动，保持规律作息有助于神经功能康复。定期复查评估肿瘤是否复发，长期随访视力及内分泌功能。