颈椎病微创手术要怎么做
颈椎病微创手术通常采用椎间孔镜技术或经皮内镜技术,具体术式需根据患者椎间盘突出类型、神经压迫程度等因素综合评估。
椎间孔镜技术通过约7毫米切口置入内镜,在影像引导下摘除突出髓核,适用于侧后方椎间盘突出。该技术对肌肉韧带损伤小,术中可直视神经根减压情况。经皮内镜技术分为前路和后路,前路适用于中央型突出,经颈前血管鞘与气管食管间隙进入;后路适用于极外侧型突出,需磨除部分关节突。两种术式均需在局部麻醉下完成,通过射频电极止血并修复纤维环。术后需佩戴颈托1-2周,3天内避免颈部旋转动作。微创手术禁忌证包括严重椎管狭窄、颈椎不稳及椎间隙明显塌陷者。
术后应保持切口干燥3天,睡眠时用颈椎枕维持生理曲度,2周后开始颈部等长收缩训练,6周内避免提重物及剧烈运动。日常需纠正低头姿势,每30分钟活动颈部,加强颈深屈肌锻炼,游泳和放风筝有助于颈椎功能恢复。若出现上肢麻木加重或切口渗液应及时复诊。