腿上长了个硬疙瘩挂什么科室
腿上长硬疙瘩建议挂皮肤科或普外科，可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大、皮肤软组织感染等疾病有关。
1、皮肤科
皮肤科主要处理皮肤及皮下组织的病变。硬疙瘩若伴随红肿、疼痛、瘙痒或皮肤表面变化，可能为皮脂腺囊肿合并感染、表皮样囊肿或皮肤软组织感染。皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成，触诊有弹性感，继发感染时需抗生素治疗如头孢克洛胶囊、莫匹罗星软膏。表皮样囊肿为角质堆积形成的囊性肿物，体积较大时需手术切除。皮肤软组织感染常见金黄色葡萄球菌引起，表现为局部红肿热痛，可外用夫西地酸乳膏配合口服阿莫西林克拉维酸钾片。
2、普外科
普外科适用于处理体表肿物切除及深部组织病变。无痛性硬疙瘩活动度好可能为脂肪瘤，由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，直径超过3厘米可手术切除。纤维瘤源于纤维结缔组织增生，质地坚硬边界清，需病理检查排除恶性。淋巴结肿大可能因下肢感染引发腹股沟区反应性增生，伴随压痛时需排查感染源。深部脓肿或血管瘤需超声检查后决定穿刺引流或硬化治疗。
3、骨科
若硬疙瘩位于骨表面且固定不动，需排除骨软骨瘤或骨肿瘤。骨软骨瘤多见于青少年长骨干骺端，X线可见骨性突起。恶性骨肿瘤如骨肉瘤进展迅速，伴随夜间痛，需CT或MRI明确范围。骨科会通过影像学评估骨质破坏程度，决定活检或根治性手术。
4、肿瘤科
短期内迅速增大、形状不规则的硬疙瘩需排查皮肤恶性肿瘤。基底细胞癌好发于中老年人下肢，呈珍珠样光泽伴溃疡。鳞状细胞癌与长期日晒有关，表面呈菜花状。黑色素瘤表现为不对称色素痣增大，需完整切除后送病理。肿瘤科会根据分期制定扩大切除、淋巴结清扫或靶向治疗。
5、风湿免疫科
多发性皮下硬结伴关节痛可能为风湿结节或痛风石。类风湿结节多见于肘膝伸侧，与类风湿因子阳性相关。痛风石由尿酸盐结晶沉积形成，破溃后排出白垩样物质。需检测血尿酸、抗CCP抗体等指标，通过降尿酸药如非布司他片或免疫抑制剂控制原发病。
发现腿部硬疙瘩应避免反复挤压刺激，观察是否伴随发热、体重下降等全身症状。记录肿块生长速度、质地变化及伴随症状，就诊时提供详细病史。检查前保持局部清洁，避免使用刺激性药膏。需手术者术前停用抗凝药物，术后定期换药观察切口愈合情况。日常注意下肢皮肤保湿防晒，控制血糖血脂以减少感染风险。
