手术后心慌气短胸闷是怎么回事
手术后心慌气短胸闷可能与麻醉反应、术后疼痛、低血容量、肺部并发症或心脏功能异常等原因有关,可通过吸氧、镇痛治疗、补液、呼吸训练及药物干预等方式缓解。
1、麻醉反应
全身麻醉药物可能抑制呼吸中枢,导致术后短暂性缺氧。表现为呼吸浅慢、血氧饱和度下降,需持续监测并给予面罩吸氧。若合并恶心呕吐,可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液。
2、术后疼痛
手术切口疼痛会限制深呼吸动作,降低肺通气量。常见于胸腹部手术后,患者可能出现皱眉、蜷缩体位等表现。建议使用布洛芬缓释胶囊联合局部冷敷缓解。
3、低血容量
术中失血或补液不足可导致循环血量减少,引发代偿性心率增快。伴随皮肤湿冷、尿量减少等症状,需快速输注乳酸钠林格注射液补充血容量。
4、肺部并发症
肺不张或肺炎多因术后卧床致分泌物滞留,表现为发热、咳嗽咳痰。需进行翻身拍背、雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,严重时使用头孢呋辛酯片抗感染。
5、心脏功能异常
应激反应可能诱发心律失常或心肌缺血,心电图显示ST段改变。可舌下含服硝酸甘油片,必要时静脉泵入盐酸胺碘酮注射液。
术后应保持半卧位促进呼吸,每日进行腹式呼吸训练3次,每次10分钟。饮食选择高蛋白流质如鲫鱼汤,避免豆类等产气食物。监测心率血压变化,若出现持续胸痛或血氧低于90%需立即通知医护人员。恢复期可逐步进行床边踏步活动,但须避免突然体位改变。