低血糖抽搐怎么办

低血糖抽搐可通过立即进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、监测血糖变化、预防发作等方式处理。低血糖抽搐通常由降糖药物过量、饮食不规律、胰岛素瘤、肝肾功能异常、剧烈运动等原因引起。

1、立即进食含糖食物

发生低血糖抽搐时需快速补充15-20克易吸收的碳水化合物，如含糖饮料、糖果或蜂蜜。糖分通过口腔黏膜能快速吸收入血，10-15分钟内可缓解神经细胞能量缺乏状态。避免食用巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。

2、静脉注射葡萄糖

当患者意识障碍无法进食时，应立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后续用5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。严重抽搐者可肌肉注射胰高血糖素1毫克，该药物能促进肝糖原分解，但肝功能异常者效果受限。

3、调整降糖药物

反复发作需重新评估降糖方案，胰岛素依赖型患者可改用胰岛素泵精准控糖，口服磺脲类药物者需减少格列本脲片等促泌剂剂量。合并肾功能不全者应避免使用格列齐特缓释片等经肾排泄药物。

4、监测血糖变化

建议配备动态血糖监测仪，重点关注凌晨3点及餐前血糖值。记录发作前用药、饮食及运动情况，发现血糖低于3.9毫摩尔/升时提前干预。糖尿病患者运动前后应各测1次血糖。

5、预防发作

规律三餐包含复合碳水化合物，两餐间补充坚果或酸奶。避免空腹饮酒，乙醇会抑制肝糖异生。运动前30分钟额外进食，携带葡萄糖凝胶备用。胰岛素注射需轮换部位防止吸收过快。

低血糖抽搐缓解后仍需持续观察24小时，防止症状反复。日常应随身携带糖尿病识别卡，注明使用药物及紧急联系人。建议每3个月复查糖化血红蛋白，调整饮食时咨询临床营养师制定个性化方案。长期反复发作者需排查胰岛素瘤等器质性疾病，必要时进行胰腺CT或选择性动脉钙刺激静脉采血检查。