脂肪肝的具体表现是怎样的

脂肪肝的具体表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、右上腹不适、肝区隐痛、食欲减退等症状，严重时可伴有黄疸、蜘蛛痣等体征。

一、早期表现

脂肪肝在早期，即单纯性脂肪肝阶段，患者通常没有特异性症状，或仅表现为轻度的全身乏力感。部分人可能在体检时通过腹部超声检查偶然发现肝脏回声增强，提示脂肪浸润。此时肝脏功能可能正常或仅有轻度异常，例如血清丙氨酸氨基转移酶水平轻微升高。由于症状隐匿，容易被忽视，但这是干预和逆转病情的关键时期。

二、进展期表现

当肝内脂肪堆积持续加重，进入脂肪性肝炎阶段，症状会变得较为明显。患者常感到持续的、无法缓解的疲劳感，即使充分休息也难以改善。右上腹或肝区可能出现持续的隐痛、胀痛或压迫感，尤其在进食油腻食物后加重。消化系统症状开始显现，如食欲不振、恶心、厌油，部分人可能出现腹胀。此时肝功能检查异常更为显著，转氨酶水平持续升高。

三、终末期表现

若病情未得到控制，发展为脂肪性肝纤维化甚至肝硬化，症状将更为严重和复杂。除了上述症状加剧，患者可能出现皮肤和巩膜黄染，即黄疸，提示肝脏代谢胆红素能力下降。体表可能出现蜘蛛痣，即皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，多分布于面部、颈部和上胸部。手掌大小鱼际处皮肤可出现片状充血或红色斑点，称为肝掌。严重者可出现腹水、下肢水肿、牙龈或鼻腔易出血等肝功能失代偿表现。

脂肪肝的日常管理至关重要，无论处于哪个阶段，都应坚持低脂、低糖、高蛋白的均衡饮食，严格控制体重，避免饮酒。增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持至少150分钟的中等强度运动，有助于减少肝内脂肪沉积。定期进行肝功能、肝脏超声等检查，监测病情变化，一旦出现上述症状或检查异常，应及时在消化内科或肝病科医生的指导下进行系统评估与治疗。