胸椎压缩性骨折导致背后疼怎么办

胸椎压缩性骨折导致的背后疼痛可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。使用硬板床并在骨折部位垫软枕保持脊柱生理曲度，翻身时需保持头颈肩腰臀同步转动。疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动预防肌肉萎缩。

2、佩戴支具

疼痛减轻后需定制胸腰段支具保护3-6个月，支具应包裹胸椎中下段至腰椎上段，每日佩戴时间不超过12小时。支具能限制脊柱屈伸活动，促进骨折愈合，但需配合腰背肌锻炼防止关节僵硬。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波、超声波等深部热疗促进血液循环，疼痛缓解后逐步开展腰背肌等长收缩训练。恢复期采用悬吊运动疗法、水中运动等低冲击训练改善脊柱稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术。微创手术能快速稳定骨折椎体，术后24小时即可下床活动，但需持续康复训练6-12个月恢复脊柱功能。

日常需保持充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、八段锦等低强度运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续用药预防再骨折。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。