乳头瘤病毒是什么

乳头瘤病毒是一类能引起人类皮肤或黏膜上皮组织增生的DNA病毒，主要分为皮肤型和黏膜型，高危型持续感染可能诱发宫颈癌等恶性肿瘤。

1、病毒特性

乳头瘤病毒具有嗜上皮性，通过微小创口侵入基底细胞，其基因组编码早期蛋白E6/E7可干扰细胞周期调控。病毒颗粒无包膜，对外界环境抵抗力较强，60℃以上高温可灭活。目前已鉴定出200余种亚型，按致癌风险分为低危型和高危型两大类。

2、传播途径

主要通过性接触传播，也可经产道感染新生儿或通过皮肤黏膜直接接触传染。使用公共浴具、修脚器械等可能存在间接传播风险。感染后潜伏期通常为3-8个月，免疫缺陷者潜伏期可能缩短。

3、临床表现

低危型多引起生殖器疣、寻常疣等良性病变，表现为乳头状或菜花状赘生物。高危型感染早期常无症状，持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变，部分进展为浸润癌。口腔、咽喉部感染可能引发复发性呼吸道乳头瘤病。

4、诊断方法

醋酸白试验可用于肉眼筛查，宫颈细胞学检查能发现异常上皮细胞。核酸检测如HC2法、PCR法可确定病毒分型，病毒载量检测有助于评估进展风险。阴道镜检查配合活检是确诊宫颈病变的金标准。

5、防治措施

九价HPV疫苗可预防90%以上相关癌症，建议9-45岁人群接种。干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏可用于疣体治疗，激光或冷冻适用于顽固性皮损。定期宫颈癌筛查可早期发现癌前病变，感染者应避免吸烟以降低恶变风险。

保持单一性伴侣和使用避孕套能有效降低感染概率，日常注意个人用品消毒隔离。感染后无须过度焦虑，多数免疫正常者可在1-2年内自行清除病毒。建议适龄女性每3年进行宫颈TCT联合HPV检测，出现异常阴道出血或疣体增生应及时就诊皮肤性病科或妇科。