儿童过敏性咳嗽怎么治疗

儿童过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式缓解。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗的基础。尘螨过敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出，宠物皮屑过敏者应隔离接触。室内保持湿度50%以下，使用空气净化器有助于减少悬浮过敏原。对冷空气敏感者外出时可佩戴口罩保暖。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。孟鲁司特钠颗粒适用于合并过敏性鼻炎的患儿，可抑制炎症介质释放。用药期间需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德混悬液通过雾化吸入可减轻气道炎症，丙酸氟替卡松吸入气雾剂适用于年长儿。需配合储雾罐使用以提高肺部沉积率，使用后漱口预防口腔念珠菌感染。长期应用需监测生长发育情况。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠咀嚼片通过拮抗白三烯受体改善气道高反应性，尤其适合运动诱发性咳嗽。需夜间规律服用，常见不良反应包括头痛、腹痛。与吸入激素联用可增强疗效。

5、免疫调节治疗

对于中重度持续性过敏患儿，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，疗程3-5年。治疗初期可能诱发咳嗽加重，需在医生指导下调整剂量。严重免疫缺陷者禁用该疗法。

家长应记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，定期随访评估疗效。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和益生菌。保持居家环境清洁，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。天气变化时注意保暖，鼓励患儿进行游泳等增强肺功能的运动。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难，需及时复查调整治疗方案。