牙疼一阵一阵怎么回事

牙疼一阵一阵可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质敏感、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解酸腐蚀形成的缺损。当龋洞较深，接近或到达牙本质深层时，冷热酸甜等外界刺激可透过牙本质小管刺激牙髓神经，引发短暂、尖锐的阵发性疼痛，刺激去除后疼痛常可缓解。治疗龋齿需由口腔科医生清除腐败的牙体组织，并使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行充填修复，以隔绝刺激、恢复牙齿形态和功能。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓腔所致。急性牙髓炎的典型症状就是阵发性、自发性剧痛，夜间疼痛加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛常不能准确定位。这与牙髓腔被坚硬牙本质包裹，炎症渗出导致腔内压力急剧升高有关。治疗牙髓炎常需进行根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，最后完成牙冠修复。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎进一步发展，感染通过根尖孔扩散至根尖周组织引起。急性根尖周炎早期可能表现为牙齿浮起感、咬合痛，随着炎症发展，可转为持续性钝痛或搏动性跳痛，但在炎症初期或慢性炎症急性发作时，也可能出现阵发性疼痛。疼痛定位明确，患者能明确指出患牙。治疗需进行根管治疗，消除根管内感染源，必要时配合口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制急性炎症。

四、牙本质敏感

牙本质敏感并非独立疾病，而是多种因素导致牙本质暴露后出现的症状。常见原因包括牙齿过度磨耗、楔状缺损、牙龈退缩致牙颈部暴露等。当暴露的牙本质受到温度、吹气、机械或渗透压变化刺激时，会引发短暂、尖锐的阵发性疼痛。治疗首先需去除病因，如纠正横向刷牙方式，治疗牙周病。可选用含有硝酸钾、氟化亚锡等成分的抗敏感牙膏，或在医生指导下进行局部涂氟、使用牙本质封闭剂等专业脱敏治疗。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。由于智齿位置不正或萌出空间不足，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，易积存食物残渣和细菌，当身体抵抗力下降时引发急性炎症。炎症初期可表现为智齿周围牙龈肿痛，疼痛可能呈阵发性，伴有张口受限、吞咽疼痛。治疗以局部冲洗上药为主，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，再置入碘甘油。急性炎症控制后，应评估智齿保留价值，多数情况下建议拔除阻生或位置不良的智齿。

出现阵发性牙疼时，应避免用患侧咀嚼，暂时忌食过冷、过热、过甜或过硬的食物，以减少对牙齿的刺激。注意保持口腔清洁，饭后漱口，使用软毛牙刷轻柔刷牙。阵发性牙疼是口腔疾病的明确信号，切不可仅依赖止痛药缓解症状而延误治疗。建议及时前往正规医疗机构口腔科就诊，通过临床检查并结合X线片等辅助检查明确诊断，由专业医生制定并实施针对性的治疗方案，从根源上解决疼痛问题，保护口腔健康。