牙疼一阵一阵的疼是怎么回事

牙疼一阵一阵的疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变。当龋洞较深接近牙髓时，冷热刺激可引发阵发性疼痛。初期表现为进食酸甜食物时短暂敏感，后期可能出现自发痛。治疗需清除腐质后填充，常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。若已引发牙髓感染则需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型表现为夜间加重的阵发锐痛。炎症导致牙髓腔内压力增高，疼痛常放射至同侧头部。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。最终需通过根管治疗清除坏死牙髓。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的炎症。咬合时出现钝痛，伴随牙龈肿胀。X线可见根尖阴影。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合醋酸地塞米松片减轻水肿。慢性病变需根管治疗或根尖手术。

4、牙周炎

牙周炎患者可能出现牙齿松动伴阵发性隐痛。牙周袋内细菌毒素刺激神经末梢引发疼痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药。晚期病例可能需牙周翻瓣术。

5、三叉神经痛

三叉神经痛表现为面部电击样剧痛，常被误认为牙痛。触发点轻微触碰即可诱发疼痛，卡马西平片是首选治疗药物。需通过颅脑MRI排除肿瘤压迫等器质性病变。药物治疗无效者可考虑微血管减压术。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免用患牙咀嚼硬物，减少冷热刺激。定期口腔检查能早期发现龋齿，每年至少进行一次洁牙。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以降低牙周病风险。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免自行服用抗生素。