憋尿憋的尿不出来怎么回事

憋尿憋的尿不出来可能与膀胱过度充盈、尿道梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生、尿路感染等因素有关。可通过排尿训练、药物治疗、导尿、手术治疗等方式缓解。

1、膀胱过度充盈

长时间憋尿会导致膀胱肌肉过度拉伸，收缩功能暂时性减弱。典型表现为下腹胀痛但无法顺利排尿，可能伴随膀胱区叩诊浊音。建议热敷下腹部帮助放松肌肉，必要时在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或琥珀酸索利那新片改善排尿功能。

2、尿道梗阻

尿道结石、尿道狭窄等机械性梗阻会直接阻断尿流。常见突发性排尿中断伴尿道疼痛，部分患者可见肉眼血尿。需通过尿道造影明确梗阻位置，医生可能采用尿道扩张术或钬激光碎石术治疗，急性期可使用盐酸特拉唑嗪片缓解症状。

3、神经源性膀胱

糖尿病神经病变或脊髓损伤可能导致膀胱感觉传导障碍。特征为尿意迟钝但膀胱容量显著增大，可能合并双下肢感觉异常。需进行尿动力学检查，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片调节膀胱功能，严重者需间歇导尿。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道前列腺部。表现为尿线变细、排尿踌躇，直肠指检可触及增大腺体。建议口服非那雄胺片缩小腺体，配合甲磺酸多沙唑嗪缓释片松弛平滑肌，药物治疗无效时需考虑经尿道前列腺电切术。

5、尿路感染

细菌感染引发的尿道黏膜水肿可造成排尿困难。多伴有尿频尿急及排尿灼痛，尿常规可见白细胞升高。需留取中段尿培养后使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

日常应避免刻意延长憋尿时间，每小时主动排尿1次。出现排尿困难时可尝试听流水声或温水坐浴诱导排尿，若6小时以上无法排尿或伴随发热、腰痛需立即急诊处理。长期反复出现症状者建议完善泌尿系统超声和残余尿测定，糖尿病患者需定期监测血糖水平。