肾功能下降该怎么办

肾功能下降可通过调整饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物、适度运动、定期复查等方式干预。肾功能下降可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，减少红肉及豆制品。每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾食物，高磷血症患者应避免动物内脏、碳酸饮料。饮水需根据尿量调整，水肿者需限水。

2、控制血压血糖

高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药。糖尿病患者应维持糖化血红蛋白小于7%，可使用阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等降糖药物。定期监测血压血糖，避免波动过大加重肾损伤。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。中药需警惕关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材，使用金匮肾气丸等中成药前需咨询中医师。

4、适度运动

选择步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，运动后及时补充水分。合并严重水肿或心功能不全者需卧床休息，可在床上进行踝泵运动预防血栓。

5、定期复查

每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，监测24小时尿蛋白定量。超声检查评估肾脏形态，贫血患者需加测血清铁蛋白。出现恶心呕吐、尿量骤减等症状时需立即就医，必要时进行血液透析或腹膜透析。

肾功能下降患者需严格戒烟限酒，保持每日7-8小时睡眠。冬季注意保暖避免感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持会阴清洁预防尿路感染，记录每日尿量及体重变化。与营养师合作制定个性化食谱，心理压力大时可寻求专业心理咨询。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。